রিসার্চ মেডিকেল ইউনিভার্সিটি নামে।
এন আই পিরোগোভা
রাশিয়ার স্বাস্থ্য ও সামাজিক উন্নয়ন মন্ত্রণালয়
মাইক্রোবায়োলজি এবং ভাইরাসবিদ্যা বিভাগ
বিভাগের প্রধান মো– কাফারস্কায়া লিউডমিলা ইভানোভনা
বিষয়ের উপর বিমূর্ত: "হারপিস সিমপ্লেক্স"
ছাত্র 244 গ্রুপ দ্বারা সম্পন্ন
কোলপাকভ দিমিত্রি
শিক্ষক দ্বারা পরীক্ষা করা হয়েছে:
খারিটোনভ আনাতোলি আরকাদেভিচ
মস্কো 2013
1) শ্রেণীবিন্যাস অবস্থান - পরিবার, বংশ, প্রজাতি 2) রূপবিদ্যা; 3) হারপিস ভাইরাসের প্রজনন 4) অ্যান্টিজেনিক বৈশিষ্ট্য; 5) প্যাথোজেনেসিস; 6) রোগ নির্ণয় 7) চিকিৎসা 8) রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা
1) শ্রেণীবিন্যাস অবস্থান - পরিবার, বংশ, প্রজাতি
হারপিস সিমপ্লেক্স, ফ্যামিলি হারপিসভিরিডি, সাবফ্যামিলি আলফাহার্পিসভিরিডি, জেনাস সিমপ্লেক্সভাইরাস, এইচএইচভি প্রকার 1 এবং 2
2) অঙ্গসংস্থানবিদ্যা;
ভাইরাস ধারণকারী বড় খাম DNA. ভাইরিয়নের আকার 150-200 এনএম। ভাইরাসটির একটি ক্যাপসিড রয়েছে 162টি ক্যাপসোমিয়ার, সেইসাথে একটি সুপারক্যাপসিড। ক্যাপসিডে রৈখিক ডবল-স্ট্র্যান্ডেড ডিএনএ রয়েছে, যার মধ্যে প্রায় 80টি জিন রয়েছে। প্রতিসাম্যের ধরন ঘন।
এগুলি জীবন্ত কোষের সংস্কৃতিতে চাষ করা হয় এবং তাদের বহুমুখীকরণের কারণ হয়। তাপের প্রতি সংবেদনশীল, অতিবেগুনী এবং জীবাণুনাশক দ্বারা দ্রুত নিষ্ক্রিয়।
3) হারপিস ভাইরাসের প্রজনন
হারপিস ভাইরাস এবং অন্যান্য ডিএনএ ভাইরাসের প্রজনন চক্রের মধ্যে প্রধান পার্থক্যগুলি আরও জটিল জিনোম কাঠামোর সাথে যুক্ত। কোষে ভাইরাসের শোষণ নির্দিষ্ট রিসেপ্টরের মাধ্যমে ঘটে। রিসেপ্টরগুলির সাথে মিথস্ক্রিয়া করার পরে, ভাইরাল খামের সাথে একত্রিত হয় কোষের ঝিল্লি, এবং নিউক্লিওক্যাপসিড সাইটোপ্লাজমে নির্গত হয়। ভাইরাল জিনোমের স্ট্রিপিং (ডিপ্রোটিনাইজেশন) নিউক্লিয়ার মেমব্রেনে ঘটে এবং ভাইরাল ডিএনএ হোস্ট কোষের নিউক্লিয়াসে শেষ হয়। প্রজনন প্রাথমিক এবং শেষ পর্যায়ে অন্তর্ভুক্ত, কিন্তু তারা স্পষ্টভাবে আলাদা করা হয় না। হারপিসভাইরাস প্রজননের প্রাথমিক পর্যায়ে। প্রাথমিক পর্যায়ে, "প্রাথমিক প্রোটিন" সংশ্লেষিত হয়, ডিএনএ অণুর প্রক্সিমাল তৃতীয় দ্বারা এনকোড করা হয়। তারা ভাইরাল জিনোম এনকোডিং ডিএনএ পলিমারেজ এবং ডিএনএ-বাইন্ডিং প্রোটিনের অন্যান্য অংশের প্রতিলিপি সক্রিয়করণ সহ নিয়ন্ত্রক বৈশিষ্ট্যগুলি প্রদর্শন করে। হারপিস ভাইরাসের প্রজননের শেষ পর্যায়ে। শেষ পর্যায়ে, ভাইরাল ডিএনএ পলিমারেজ মাতৃ ডিএনএর প্রতিলিপি তৈরি করে। ফলস্বরূপ, কন্যা জনসংখ্যার ডিএনএ অণু গঠিত হয়। কন্যা ডিএনএর অংশটি সেলুলার পলিমারেজ দ্বারা পড়া হয়, যা স্ট্রাকচারাল প্রোটিন (কোট প্রোটিন এবং স্পাইক গ্লাইকোপ্রোটিন) এনকোডিং টার্মিনাল জিনের প্রতিলিপি ঘটায়। হারপিস ভাইরাসের কন্যা জনসংখ্যার সমাবেশ নিউক্লিয়াসে ঘটে, যেখানে ক্যাপসিড প্রোটিনগুলি ডিএনএ অণুকে ঘিরে থাকে, নিউক্লিওক্যাপসিড গঠন করে। হারপিসভাইরাস মরফোজেনেসিসের চূড়ান্ত পর্যায় হল পারমাণবিক ঝিল্লির অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠে একটি সুপারক্যাপসিড গঠন। পরিবর্তিত পারমাণবিক ঝিল্লি থেকে পরিপক্ক কন্যা জনসংখ্যার কুঁড়ি, সাইটোপ্লাজমের মাধ্যমে পরিবাহিত হয় এবং নির্গত হয়।
4) অ্যান্টিজেনিক বৈশিষ্ট্য;
টাইপ-নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেনগুলি ক্যাপসিড গ্লাইকোপ্রোটিন দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়, যার ভিত্তিতে দুটি ধরণের ভাইরাসকে আলাদা করা হয়: HSV-1 এবং HSV-2. গ্রুপ-নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন নিউক্লিওপ্রোটিন দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। সারফেস গ্লাইকোপ্রোটিন জিপিসি গ্রুপ-নির্দিষ্ট, সারফেস গ্লাইকোপ্রোটিন জিপিবি, জিপিডি টাইপ-নির্দিষ্ট।
5) প্যাথোজেনেসিস;
হারপিস ভাইরাস ত্বকের অক্ষত স্তর কর্নিয়ামে প্রবেশ করতে সক্ষম হয় না, যা এটিতে নির্দিষ্ট রিসেপ্টরগুলির অনুপস্থিতির কারণে হয়। হার্পিস ক্ষতিগ্রস্থ ত্বকের সরাসরি যোগাযোগের মাধ্যমে ত্বকের প্রভাবিত অঞ্চলে বা সংক্রামিত ব্যক্তির জৈবিক তরলগুলির সাথে সংক্রমণ হয়। HSV-2 ভাইরাস একচেটিয়াভাবে ট্রান্সকিউটেনিয়াসভাবে (ত্বকের মাধ্যমে) প্রেরণ করা হয়।
ভাইরাসের বাইরের শেল কোষের ঝিল্লির সাথে মিশে যায়। এরপরে, ভাইরাল নিউক্লিওক্যাপসিড নিউরোপ্লাজমে শেষ হয়, যেখানে ভাইরাল ডিএনএ প্রকাশিত হয়। এর পরে, এটি স্নায়ুর প্রান্তের ডেনড্রাইট বরাবর পরিবাহিত হয় সংবেদনশীল নিউরনের শরীরে, এটি সংবেদনশীল গ্যাংলিয়নে অবস্থিত, যেখানে এটি চিরকালের জন্য তার জেনেটিক যন্ত্রে নির্মিত হয়। ভাইরাস প্রবেশের পরে, কোষে এর সক্রিয় প্রজননের প্রক্রিয়া শুরু হয় - অধ্যবসায়। ল্যাবিয়াল ক্ষতগুলি ট্রাইজেমিনাল স্নায়ুর সংবেদনশীল গ্যাংলিয়ার নিউরোসাইটগুলিতে ভাইরাসের স্থায়িত্ব দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং যৌনাঙ্গের ক্ষতগুলিতে - কটিদেশীয়গুলি।
বেশিরভাগ মানুষ উপসর্গ ছাড়াই সংক্রমণের পরপরই ভাইরাসটি পুনরুত্পাদন করে এবং ফেলে দেয়। এটি 50% ক্ষেত্রে প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হওয়ার এক সপ্তাহ আগে বা পরে ঘটতে পারে। প্যাথোজেন এটিতে নিবিড়ভাবে বৃদ্ধি পায়, এটি একটি লাইটিক, উত্পাদনশীল ধরণের সংক্রমণকে ট্রিগার করে। এপিথেলিয়ামের ফোকাল অবক্ষয় ঘটে: কোষগুলি আকারে বৃদ্ধি পায়, তারপরে মারা যায়, নেক্রোসিসের ফোসি গঠন করে।
হারপিস ভাইরাসের চক্রাকার সময়কালের কার্যকলাপ থাকে (ভাইরাল কণাযুক্ত ভেসিকলগুলি 2-21 দিনের মধ্যে তৈরি হয়) এবং ক্ষমার সময়কাল, যার সময় ঘা অদৃশ্য হয়ে যায়। জেনিটাল হারপিস (HSV-2 টাইপ) প্রায়শই উপসর্গবিহীন হয়, যদিও ভাইরাসটি বহুগুণ বেড়ে যায় এবং অন্য লোকেদের মধ্যে সংক্রমণ হতে পারে। এটি HSV-2 ভাইরাসের জন্য সবচেয়ে সাধারণ। রোগের রিল্যাপস সময়মতো সংজ্ঞায়িত করা হয় না, যদিও রোগের কিছু ট্রিগার চিহ্নিত করা হয়েছে। এই কারণগুলির মধ্যে রয়েছে ইমিউনোসপ্রেসিভ ওষুধের এক্সপোজার ( নীচে দেখুন) রিল্যাপসের সময়, ভাইরাসটি, যা একটি সুপ্ত পর্যায়ে থাকে, সক্রিয় হয়, যার ফলে অনেক সংক্রামক কণা তৈরি হয় যা নিউরনের প্রক্রিয়াগুলির সাথে চলতে থাকে, যেখান থেকে তারা পরবর্তীতে ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির এপিথেলিয়ামে চলে যায়। ফোস্কাগুলি প্রায়শই আবার দেখা দেয়, এপিথেলিয়ামের নেক্রোটিক ক্ষতির সাথে। ভাইরাসের প্রজনন চক্র 10 ঘন্টা। সময়ের সাথে সাথে, শরীর অ্যান্টিভাইরাল অনাক্রম্যতা বিকাশ করে এবং পুনরাবৃত্তির ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা হ্রাস পায়।
সংক্রমণের পর প্রথম 12 মাসে প্রায়শই ক্যারেজ চলতে থাকে। ইমিউনোডেফিসিয়েন্সির ক্ষেত্রে এই ধরনের গাড়ির সময়কাল (উদাহরণস্বরূপ, সঙ্গে এইচআইভি সংক্রমণ) আরো সংক্রমণের পরে, শরীর একটি নির্দিষ্ট ধরণের এইচএসভি ভাইরাসের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি সংশ্লেষণ করতে শুরু করে, সংক্রমণের বিস্তার রোধ করে। HSV-1 ভাইরাসের সংক্রমণের ক্ষেত্রে, এই ধরনের সেরোকনভার্সন (অ্যান্টিবডি উৎপাদন) এই ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট অন্যান্য সংক্রামক প্রক্রিয়া যেমন জেনিটাল হারপিস, হারপেটিক কেরাটাইটিস এবং হুইটলো থেকে শরীরকে রক্ষা করবে।
প্রাথমিক হারপিস সংক্রমণের পরে যে অ্যান্টিবডি তৈরি হয় তা একই ধরনের ভাইরাসের সংক্রমণ প্রতিরোধ করে: যাদের HSV-1 অরোফেসিয়াল হার্পিস হয়েছে তাদের HSV-1 দ্বারা সৃষ্ট হুইটলো বা যৌনাঙ্গে হারপিস হয় না।
একগামী বিবাহে, একজন সেরোনেগেটিভ মহিলার প্রতি বছর 30% এর বেশি সেরোপজিটিভ পুরুষের সংক্রমণের ঝুঁকি থাকে। প্রথম মৌখিক সংক্রমণের সাথে, প্রতিরক্ষামূলক অ্যান্টিবডি তৈরিতে 6 সপ্তাহ সময় লাগবে, যার পরে হিউমারাল অনাক্রম্যতা বারবার যৌনাঙ্গের সংক্রমণ থেকে শরীরকে রক্ষা করতে সক্ষম হবে।
6) ডায়াগনস্টিকস
সেরোলজিক্যাল পদ্ধতি।আইজিএম সহ সেরোলজিক্যাল পদ্ধতি HSV-1 এবং HSV-2 ধরণের ভাইরাসের অ্যান্টিবডিগুলির মধ্যে পার্থক্য করে না। যাইহোক, নতুন ইমিউনোডট গ্লাইকোপ্রোটিন জি-নির্দিষ্ট এইচএসভি পরীক্ষা 98% এর বেশি নির্দিষ্টতা প্রদান করে এবং এইভাবে HSV-1 এবং HSV-2 ধরনের হারপিসের মধ্যে পার্থক্য করতে দেয়। কিছু বিদেশী চিকিত্সক বিশ্বাস করেন যে IgM পরীক্ষা শীঘ্রই একটি নতুন দ্বারা প্রতিস্থাপিত হবে।
সাইটোলজিক্যাল পদ্ধতি।রোমানভস্কি - জিমসা অনুসারে দাগযুক্ত এপিথেলিয়ামের প্রভাবিত অঞ্চলের স্ক্র্যাপিংয়ে, অন্তঃকোষীয় অন্তর্ভুক্তি সহ বহু-নিউক্লিয়েটেড কোষ পাওয়া যায়।
ভাইরোলজিক্যাল পদ্ধতি।কোষ সংস্কৃতি সংক্রামিত হয় এবং একটি সাইটোপ্যাথোলজিকাল প্রভাব (CPE) সনাক্ত করা হয় দৈত্য মাল্টিনিউক্লিয়েটেড কোষের আকারে যা ধ্বংস হয়ে যায়। CPD নিরপেক্ষকরণ প্রতিক্রিয়ায় সনাক্তকরণ করা হয়, রিফমনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি সহ। 2-3 দিন পর ছানা ভ্রূণের কোরিওঅ্যালান্টোইক ঝিল্লিতে সাদা ফলক তৈরি হয়।
জৈবিক পদ্ধতি।যখন ভাইরাল উপাদান একটি খরগোশের কর্নিয়ার স্কার্ফীফিকেশনে প্রয়োগ করা হয়, তখন কেরাটাইটিস ঘটে এবং নবজাতক ইঁদুরের মস্তিষ্কে এনসেফালাইটিস দেখা দেয়।
ইমিউনোফ্লোরেসেন্স পদ্ধতি, অ্যালার্জি ত্বক পরীক্ষা, পিসিআর
7) চিকিৎসা
এই মুহূর্তে শরীর থেকে ভাইরাস অপসারণের কোনো পদ্ধতি নেই। অ্যান্টিভাইরাল ওষুধগুলি কেবল পুনরাবৃত্তির ফ্রিকোয়েন্সি, সময়কাল এবং তীব্রতা হ্রাস করে। ব্যথানাশক যেমন আইবুপ্রোফেন এবং প্যারাসিটামল শুধুমাত্র ব্যথা এবং জ্বর কমায়। স্থানীয় চেতনানাশক যেমন প্রিলোকেইন, লিডোকেইন, বেনজোকেইন বা টেট্রাকেইনও চুলকানি এবং ব্যথা উপশম করে।
হারপিস সংক্রমণের বিরুদ্ধে কার্যকর: অ্যাসাইক্লোভির, ভ্যালাসাইক্লোভির, ফ্যামসিক্লোভির, পেনসিক্লোভির। Acyclovir প্রথম আবিষ্কৃত হয়েছিল, এবং এটির অনেক জেনেরিক সংস্করণ রয়েছে।
অ্যাসাইক্লোভির এবং ভ্যালাসাইক্লোভির ক্যান্সার রোগীদের সহ মুখের হারপিসের (ঠোঁটে) চিকিৎসায় কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে। প্রাথমিক হারপেটিক জিঞ্জিভোস্টোমাটাইটিসের চিকিত্সায় অ্যাসাইক্লোভির ব্যবহারের সমর্থনকারী প্রমাণগুলি ততটা শক্তিশালী নয়।
8) রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা
প্রাথমিক সংক্রমণের সময়, IgM অ্যান্টিবডি গঠিত হয়, relapses সময় - IgG এবং IgA। সংক্রামিত ব্যক্তিদের মধ্যে ভাইরাসের স্থায়িত্বের কারণে, অনাক্রম্যতা অ-জীবাণুমুক্ত এবং অস্থায়ী - অনাক্রম্যতা হ্রাসের সাথে, বিশেষত প্রাকৃতিক ঘাতক (NK) কোষের ঘাটতি হলে, একটি পুনরুত্থান ঘটে। এছাড়াও, হারপিস ভাইরাস নিজেই ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি প্ররোচিত করতে সক্ষম, যার একটি প্রক্রিয়া হল "অকার্যকর" আইজিজি অ্যান্টিবডিগুলির সংশ্লেষণের উদ্দীপনা, যা অনাক্রম্যতা দমন করে এবং এনকে দমন করে। সংক্রমণ প্রতিরোধী ব্যক্তিদের মধ্যে, অনাক্রম্যতা ইন্টারফেরন, প্রাকৃতিক ঘাতক এবং টি-কিলার কোষ, সেইসাথে sIgA অ্যান্টিবডিগুলির সিস্টেম দ্বারা সঞ্চালিত হয়। 80-90% প্রাপ্তবয়স্কদের HSV-1 এর IgG অ্যান্টিবডি রয়েছে। অনাক্রম্যতা স্তর উল্লেখযোগ্যভাবে relapses সংখ্যা এবং তীব্রতা প্রভাবিত করে।
হারপিসভাইরাস (গ্রীক হারপিস থেকে - ক্রিপিং) হল বৃহৎ আবৃত ডিএনএ-ধারণকারী ভাইরাসের একটি পরিবার যা বিভিন্ন ধরনের সংক্রমণ ঘটায়।
Herpesviridae পরিবারে তিনটি উপ-পরিবার রয়েছে যা জিনোম গঠন, টিস্যু ট্রপিজম, সাইটোপ্যাথলজি এবং সুপ্ত সংক্রমণের স্থানীয়করণে ভিন্ন:
- সাবফ্যামিলি Alphaherpesvirinae - হারপিস ভাইরাস (HSV-1, HSV-2, VZV): এই গ্রুপ দ্রুত বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ভাইরাসগুলি এপিথেলিয়াল কোষে সংখ্যাবৃদ্ধি করে, একটি সাইটোলাইটিক প্রভাব সৃষ্টি করে। একটি সুপ্ত, অবিরাম সংক্রমণ নিউরনে সৃষ্ট হয়;
- সাবফ্যামিলি Betaherpesvirinae - হারপিস ভাইরাস (CMV, HHV-6, HHV-7): এই গ্রুপটি লালা গ্রন্থির এপিথেলিয়াল কোষে, টনসিল, কিডনি এবং লিম্ফোসাইটগুলিতে ধীর বৃদ্ধি (সুপ্ত সংক্রমণ) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ভাইরাসের সাইটোমেগালিক (সিএমভি) এবং লিম্ফোপ্রোলিফারেটিভ প্রভাব রয়েছে;
- সাবফ্যামিলি Gammaherpesvirinae - ভাইরাস (EBV) লিম্ফোব্লাস্টয়েড কোষে বৃদ্ধি পায় এবং একটি লিম্ফোপ্রোলিফেরেটিভ প্রভাব ফেলে। এগুলি লিম্ফয়েড টিস্যু, লিম্ফোসাইট, মুখের এপিথেলিয়াল কোষ এবং গলবিল এবং লালা গ্রন্থিতে সুপ্ত সংক্রমণ ঘটায়। EBV বি লিম্ফোসাইটের বিস্তার ঘটায় এবং তাদের মধ্যে টিকে থাকে।
গঠন।হারপিসভাইরাস ভাইরিওনের একটি ডিম্বাকৃতি আকৃতি রয়েছে যার ব্যাস 150-200 এনএম।
ভিরিয়নের কেন্দ্রীয় অংশে 162টি ক্যাপসোমেরের সমন্বয়ে গঠিত একটি আইকোসাহেড্রাল ক্যাপসিড দ্বারা বেষ্টিত ডবল-স্ট্র্যান্ডেড লিনিয়ার ডিএনএ রয়েছে। বাইরের দিকে, ভাইরাসটি কোষের পারমাণবিক ঝিল্লির অভ্যন্তরীণ স্তর থেকে গঠিত গ্লাইকোপ্রোটিন স্পাইক সহ একটি শেল দ্বারা বেষ্টিত থাকে। ক্যাপসিড এবং শেলের মধ্যবর্তী স্থানকে বলা হয় টেগুমেন্ট(প্রতিলিপি শুরু করার জন্য প্রয়োজনীয় ভাইরাল প্রোটিন এবং এনজাইম রয়েছে)। জিনোম হল ডাবল-স্ট্র্যান্ডেড লিনিয়ার ডিএনএ। এতে রয়েছে: HSV এবং CMV-তে - দুটি খণ্ডের: সংক্ষিপ্ত S এবং দীর্ঘ L, যার প্রত্যেকটি HSV-এ দুটি সেট উল্টানো পুনরাবৃত্তির মধ্যে আবদ্ধ থাকে, যা জিনোমকে 4 টি আইসোমার তৈরি করতে পুনরায় একত্রিত করতে দেয়; ভিজেডভিতে, ডিএনএ দুটি টুকরো নিয়েও গঠিত: ছোট এস এবং দীর্ঘ এল, তবে উল্টানো পুনরাবৃত্তির এক সেট রয়েছে, তাই দুটি আইসোমেরিক ফর্ম তৈরি হয়।
প্রজনন।
কোষের রিসেপ্টরগুলির সাথে সংযুক্তির পরে, ভাইরিওন খামটি কোষের ঝিল্লির সাথে ফিউজ হয়ে যায় (1, 2)। প্রকাশিত নিউক্লিওক্যাপসিড (3) কোষের নিউক্লিয়াসে ভাইরাল ডিএনএ সরবরাহ করে। এর পরে, ভাইরাল জিনোমের অংশ প্রতিলিপি করা হয় (সেলুলার ডিএনএ-নির্ভর আরএনএ পলিমারেজ ব্যবহার করে); ফলস্বরূপ mRNAs (4) সাইটোপ্লাজমের মধ্যে প্রবেশ করে যেখানে নিয়ন্ত্রক ক্রিয়াকলাপযুক্ত প্রাচীনতম আলফা প্রোটিন (I) এর সংশ্লেষণ (অনুবাদ) ঘটে। তারপর প্রাথমিক বিটা প্রোটিন (P) সংশ্লেষিত হয় - ভাইরাসের জিনোমিক ডিএনএর প্রতিলিপিতে জড়িত ডিএনএ-নির্ভর ডিএনএ পলিমারেজ এবং থাইমিডিন কিনেস সহ এনজাইমগুলি। দেরী গামা প্রোটিন (L) হল কাঠামোগত প্রোটিন, যার মধ্যে রয়েছে ক্যাপসিড এবং গ্লাইকোপ্রোটিন (A, B, C, D, E, F, G, X)। গ্লাইকোপ্রোটিনগুলি বিস্তৃতভাবে পারমাণবিক খামের সংলগ্ন (5)। ন্যাসেন্ট ক্যাপসিড (6) পরিবর্তিত পারমাণবিক খামের ঝিল্লি (8) মাধ্যমে ভাইরাল ডিএনএ এবং কুঁড়ি দিয়ে পূর্ণ। গলগি যন্ত্রের মধ্য দিয়ে চলমান, ভাইরিয়নগুলি সাইটোপ্লাজমের মাধ্যমে পরিবাহিত হয় এবং এক্সোসাইটোসিস (9) বা সেল লাইসিস (10) দ্বারা কোষ থেকে প্রস্থান করে।
হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস Herpesviridae পরিবারের অন্তর্গত, সিমপ্লেক্সভাইরাস। কারণ হারপিস সিমপ্লেক্স, ত্বকে ভেসিকুলার ফুসকুড়ি, শ্লেষ্মা ঝিল্লি, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্ষতি, সেইসাথে আজীবন ক্যারেজ (জেদ) এবং রোগের পুনঃস্থাপন দ্বারা চিহ্নিত। হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস দুটি প্রকারের অন্তর্ভুক্ত: HSV-1 এবং HSV-2; সর্বত্র বিতরণ করা হয়, বিশ্বের বেশিরভাগ জনসংখ্যাকে প্রভাবিত করে এবং পুনরায় সক্রিয় না হওয়া পর্যন্ত দেহে সুপ্ত আকারে বিদ্যমান থাকে।
HSV-1 প্রাথমিকভাবে মুখ, চোখ এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে, যখন HSV-2 যৌনাঙ্গকে প্রভাবিত করে, তাই এর নাম হয়েছে যৌনাঙ্গে স্ট্রেন.
সাধারণ বৈশিষ্ট্য:
"একবার সংক্রমিত হলে সারাজীবনের জন্য সংক্রমিত".
নির্দিষ্ট কোষে, এগুলি ক্রোমোজোম (নন-ইন্টিগ্রেটিভ ভাইরোজেনি) থেকে স্বায়ত্তশাসিতভাবে বৃত্তাকার ডিএনএর অনুলিপি হিসাবে ধরে রাখা হয়। আছে: সুপ্ত সংক্রমণ এবং পুনরায় সক্রিয়করণ।
রূপবিদ্যা:
Virion আকার 100 থেকে 300 এনএম;
ঘন প্রতিসাম্যের নিউক্লিওক্যাপসিড (কোর), সুপারক্যাপসিড, নিরাকার স্তর (টেগুমেন্ট);
নিউক্লিওক্যাপসিড - 162 ক্যাপসোমেরেস;
লিনিয়ার ডাবল-স্ট্র্যান্ডেড ভাইরাল ডিএনএ;
70-200 কার্যকরী এবং কাঠামোগত প্রোটিন:
খুব তাড়াতাড়ি,
দেরী.
প্রায় 30 গ্লাইকোপ্রোটিন:
পৃষ্ঠ এবং ক্যাপসিড;
- ডিএনএ পলিমারেজ.
অ্যান্টিজেনিক বৈশিষ্ট্য।বাইরের শেলের গ্লাইকোপ্রোটিনগুলি টাইপ-নির্দিষ্ট Ags, নিউক্লিওক্যাপসিড প্রোটিনগুলি গ্রুপ-নির্দিষ্ট Ags।
হারপিস ভাইরাস সংক্রমণের চিকিত্সা: ক cyclovir, ganciclovir - DNA পলিমারেজের দমন, ribavirin - এনজাইমগুলির দমন যা ভাইরাল mRNA ক্যাপিং নিশ্চিত করে।
হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস (HSV):
HSV-1 (হারপিস ল্যাবিয়ালিস) এবং
HSV-2 (জেনিটাল হারপিস)।
চাষ:
টিস্যু কালচার, CPD;
মুরগির ভ্রূণ - কোরিওন-অ্যালান্টোইক ঝিল্লিতে সংক্রমণ → ফলক (HSV-1 - ছোট ফলক, HSV-2 - বড়);
পরীক্ষাগার প্রাণীদের দেহ: ইঁদুর, ইঁদুর, গিনিপিগ, হ্যামস্টার, খরগোশ, কুকুর, বানর। প্রায়শই - খরগোশের সংক্রমণ (অন্তঃস্থ বা চোখের কর্নিয়ায়) বা স্তন্যপান করা ইঁদুর (মস্তিষ্কে)।
HSV1 এর প্যাথোজেনেসিস।
সংক্রমণের উৎস- একজন ব্যক্তি যিনি একটি সুপ্ত বা সক্রিয় আকারে অসুস্থ।
সংক্রমণের প্রক্রিয়া- যোগাযোগ
প্রবেশদ্বার- মৌখিক গহ্বর, নাক এবং ক্ষতিগ্রস্ত ত্বকের শ্লেষ্মা ঝিল্লি।
প্রাথমিক দূষণ- শৈশবকালে সংক্রামিত লালার সংস্পর্শে (অ্যাফথাস, ভেসিকুলার-ক্ষয়কারী) gingivostomatitis).
ভাইরাসটি স্নায়ুর শেষের মাধ্যমে প্রবেশ করে আঞ্চলিক সংবেদনশীল গ্যাংলিয়া(ট্রাইজেমিনাল গ্যাংলিয়া), যেখানে এটি বৃত্তাকার ডিএনএ আকারে নিউরনের নিউক্লিয়াসে সংরক্ষিত থাকে, পর্যায়ক্রমে উপসর্গহীনভাবে বা পুনরায় সক্রিয়করণের সাথে পরিধিতে চলে যায়।
ভাইরাস একটি ঊর্ধ্বমুখী পথ নিতে পারে → এনসেফালাইটিস.
পুনরায় সক্রিয়করণ: সান ট্যানিং, সংক্রমণ, দুর্বল ইমিউন সিস্টেম, মানসিক চাপ, ঋতুস্রাব, ট্রাইজেমিনাল নার্ভ সার্জারি, ইমিউনোসপ্রেসেন্টস ব্যবহার, অঙ্গ প্রতিস্থাপন।
HSV-1 পুনঃসক্রিয়তার ক্লিনিকাল প্রকাশ: হারপিস ল্যাবিয়ালিস, ত্বকের হারপিস (বিশেষ করে মুখের), কেরাটোকনজাংটিভাইটিস (অফথালমোহার্পিস)।
HSV2 এর প্যাথোজেনেসিস:
HSV-2- যৌনাঙ্গ এলাকার এপিথেলিয়ামে ট্রপিজম।
প্রাথমিক সংক্রমণ যৌন যোগাযোগের মাধ্যমে হয়।
উপসর্গবিহীন সংক্রমণ → আঞ্চলিক ( পবিত্র) মেরুদন্ডের পৃষ্ঠীয় মূল গ্যাংলিয়া।
মাত্র 1-15% সংক্রামিত লোকের 2-3 দিন পরে যৌনাঙ্গের এরিথোম্যাটাস-এডিমেটাস মিউকাস মেমব্রেনে ভেসিকুলার-ক্ষয়জনিত ফুসকুড়ি তৈরি হয়।
জন্য বিশেষ বিপদ ভ্রূণ(টিওআরসি এইচ) জন্মের খালে ভ্রূণ সংক্রমিত হয় → সাধারণ হারপিস. সি-সেকশন।
স্যানোজেনেসিস
সংক্রমণের সময়, অ্যান্টিভাইরাল অ্যান্টিবডি ব্যবহার করা হয়, তবে নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতিতে ভাইরাসটি তার সংক্রামকতা হারায় না।
হারপিস সংক্রমণের সময় অ্যান্টিভাইরাল সুরক্ষার প্রধান ভূমিকা সিটিএল.
টি-সেল অনাক্রম্যতা ত্রুটিযুক্ত রোগীদের হারপিসের সাধারণীকরণের প্রবণতা।
মাইক্রোবায়োলজিক্যাল ডায়াগনস্টিকস:
বাহিত যখন মুছে ফেলা বা লুকানো ফর্ম, প্রসবপূর্ব সময়ের মধ্যে
উপাদান:ফুসকুড়ি, রক্ত থেকে স্রাব।
সাইটোলজিক্যাল পদ্ধতি (Tzanck পরীক্ষা) - অন্তর্ভুক্তি সংস্থাগুলির সাথে বৈশিষ্ট্যযুক্ত বহু-নিউক্লিয়েটেড দৈত্য কোষের সনাক্তকরণ। রিফ.
ভাইরোলজিক্যাল পদ্ধতি: বিভিন্ন কোষের সংস্কৃতিতে ভাইরাসের বিচ্ছিন্নতা, এর পরে ELISA, RN, RIF প্রতিক্রিয়ায় এর সনাক্তকরণ। পিসিআর.
সেরোলজিক্যাল পদ্ধতি: এলিসাতে AT. AT ক্লাস, অ্যাভিডিটি সূচক। AT থেকে "প্রাথমিক" ভাইরাল প্রোটিন।
চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ:
গুরুতর ক্ষতের জন্য এটি নির্ধারিত হয় acyclovir.
হারপিস ভ্যাকসিন সংস্কৃতি নিষ্ক্রিয় HSV1 এবং HSV2 রয়েছে, হার্পিসের ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি অদৃশ্য হয়ে যাওয়ার 2 সপ্তাহের আগে মওকুফের হারপেটিক ক্ষতযুক্ত রোগীদের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়, চক্ষুমোহেরপিসের জন্য 1 মাসের আগে নয়।
টিকা হারপিস সংক্রমণের পুনরাবৃত্তির ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করে।
ভ্যারিসেলা-জোস্টার ভাইরাস:
HHV3: ভেরিসেলা জোস্টার এবং হারপিস জোস্টার ভাইরাস -ভ্যারিসেলা-জোস্টারভাইরাস, (VOG,ভিজেডভি)।
ভেরিসেলা জোস্টার ভাইরাস একটি সাধারণ শৈশব সংক্রমণ ঘটায় - ভেরিসেলা বা চিকেনপক্স, সংবেদনশীল গ্যাংলিয়ায় টিকে থাকে, ভাইরাসটি হারপিস জোস্টার (হারপিস জোস্টার) আকারে পুনরায় সক্রিয় হয়, যা স্নায়ু কাণ্ড বরাবর স্নায়ুতন্ত্র এবং ফুসকুড়ি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।
প্যাথোজেনেসিসভিজেডভি সংক্রমণ
সাধারণত অসুস্থ হয়ে পড়ে শিশু(সাধারণত 5-9 বছর), প্রায়শই সহজে, জটিলতা ছাড়াই। প্রাপ্তবয়স্করা আরও গুরুতর, জটিলতা সহ।
সংক্রমণের উৎস- একজন অসুস্থ ব্যক্তি। ফুসকুড়ি হওয়ার 24 ঘন্টা আগে এবং ফুসকুড়ির পুরো সময়কাল জুড়ে রোগী সংক্রামক।
মেকানিজমআকাঙ্ক্ষা সংক্রমণ, পথসংক্রমণ বায়ুবাহিত হয়।
প্রবেশদ্বার- উপরের শ্বাস নালীর এপিথেলিয়াম → প্রাথমিক প্রতিলিপি → রক্ত → সাধারণীকরণ।
মূল লক্ষ্য কোষ এপিডার্মিসের বেসাল স্তর. প্রধান লক্ষণ হল exanthemaশরীরের ত্বকে, কম প্রায়ই - মুখ, ঘাড়, অঙ্গপ্রত্যঙ্গ, এননথেমা
সবচেয়ে সম্ভাব্য জটিলতা হল ভেসিকলের সেকেন্ডারি পাইজেনিক সংক্রমণ। 15% প্রাপ্তবয়স্কদের নিউমোনিয়া হয়। পোস্ট-সংক্রামক এনসেফালাইটিস এবং মেনিনজাইটিস বিকাশ হতে পারে।
প্যাথোজেনেসিসভিজেডভি সংক্রমণ
হতে পারে ট্রান্সপ্লাসেন্টালগর্ভাবস্থায় চিকেনপক্সে আক্রান্ত মহিলার থেকে ভ্রূণের সংক্রমণ।
সংক্রমণের মুহূর্ত থেকে জন্ম পর্যন্ত 5 দিনের কম সময় কাটলে, জন্ম নেওয়া শিশু অসুস্থ হতে পারে গুরুতর চিকেনপক্স.
গর্ভাবস্থার প্রথম মাসগুলিতে চিকেনপক্স হতে পারে গুরুতর ভ্রূণের অস্বাভাবিকতা, এবং পরবর্তী তারিখে - অকাল জন্ম.
পুনরুদ্ধারের পরে, ভাইরাস প্রবেশ করে আঞ্চলিক গ্যাংলিয়া(মেরুদন্ড, ট্রাইজেমিনাল এবং মুখের স্নায়ুর যেকোনো স্তরে) এবং স্থির থাকে
বৃত্তাকার ডিএনএ আকারে নিউরন।
যখন একটি বিরক্তিকর উন্মুক্ত
ফ্যাক্টর - পুনরায় সক্রিয়করণ - হারপিস জোস্টার।
স্যানোজেনেসিস
চিকেনপক্সের পরে আপনি জীবনের জন্য অনাক্রম্য।
চিকেনপক্সের পুনঃক্রিয়া প্রতিরোধ করার সময় (অর্থাৎ, একটি সাধারণ প্রক্রিয়ার জন্য), ATs ভাইরাসের পুনঃসক্রিয়তার স্থানীয় প্রকাশ থেকে রক্ষা করে না।
বয়স্ক ব্যক্তিদের এবং সেলুলার অনাক্রম্যতা ত্রুটিযুক্ত রোগীদের ওএইচ-এর প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পায়।
উপাদান:ত্বকের ফুসকুড়ি, নাসোফারিক্সের মিউকাস ঝিল্লির নিঃসরণ এবং রক্তের সিরামের বিষয়বস্তু।
সাইটোলজিক্যাল পদ্ধতি:রোমানভস্কি-গিমসা বা হেমাটোক্সিলিন এবং ইওসিন দ্বারা দাগযুক্ত ত্বকের ক্ষতগুলির ফোসি থেকে দাগ-চিহ্নগুলিতে, ইন্ট্রানিউক্লিয়ার অন্তর্ভুক্তি সহ বহু-নিউক্লিয়েটেড দৈত্য কোষ রয়েছে।
ভাইরোলজিক্যাল পদ্ধতি: কোষ সংস্কৃতিতে ভাইরাসের বিচ্ছিন্নতা, মুরগির ভ্রূণএবং RIF, ELISA-তে পরীক্ষাগার প্রাণী এবং সনাক্তকরণ।
জন্য দ্রুত সনাক্তকরণউপাদানে ভাইরাস - RIF এবং PCR।
সেরোলজিক্যাল পদ্ধতি: ELISA এবং RIA প্রতিক্রিয়াতে ভাইরাস-নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি (IgA, IgM, IgG) নির্ধারণ। যাদের হার্পিস জোস্টার হয়েছে তাদের সিরামে চিকেনপক্সে আক্রান্তদের সিরামের চেয়ে বেশি নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি রয়েছে।
চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ
ইন্টারফেরন, ওষুধ যা চুলকানি কমায়, ব্যথানাশক (মেনাভাসিন)। Acyclovir, vidarabine.
লাইভ চিকেনপক্স ভ্যাকসিন.
গুরুতর সংক্রমণের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের প্যাসিভভাবে টিকা দেওয়া হয় ভেরিসেলা- জোস্টার- আইজি.
রোগীকে বাড়িতে বিচ্ছিন্ন করা হয়, ফুসকুড়ির শেষ তাজা উপাদানের উপস্থিতির 5 দিন পরে বিচ্ছিন্নতা শেষ হয়। সময়ের মধ্যে ব্যক্তি "শুকনো ভূত্বক"সংক্রামক নয় এবং গ্রুপে প্রবেশের অনুমতি দেওয়া যেতে পারে। শিশুরা প্রাক বিদ্যালয় বয়সযারা রোগীর সংস্পর্শে আছেন এবং চিকেনপক্স হয়নি তাদের যোগাযোগের 11 তম থেকে 21 তম দিন পর্যন্ত শিশুদের প্রতিষ্ঠানে প্রবেশের অনুমতি দেওয়া হয় না।
এপস্টাইন-বার ভাইরাস:
HHV4.
1964 - মিশেল এপস্টাইনএবং ইভেলিনা বার Burkitt's lymphoma থেকে একটি ভাইরাস বিচ্ছিন্ন.
বার্কিটের লিম্ফোমা- 5-8 বছর বয়সী শিশু। টিউমারের প্রাথমিক স্থানীয়করণ হল উপরের চোয়াল এবং কেমোথেরাপিতে ভাল সাড়া দেয়। মধ্য আফ্রিকা, ওশেনিয়া।
নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল কার্সিনোমা(চীনা পুরুষ জনসংখ্যা)।
ল্যাবরেটরি প্রাদুর্ভাব সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস.
EBV সর্বত্র পাওয়া যায়, বেশিরভাগ লোক শৈশবে সংক্রমিত হয় এবং তিন বছর বয়সের মধ্যে 30-80% (অর্থনৈতিকভাবে পিছিয়ে থাকা দেশগুলিতে যোগাযোগের ঘনত্ব প্রায় 100%) EBV-এর বাহক হয়ে যায়।
এপস্টাইন-বার ভাইরাস:
ভাইরাসের নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন রয়েছে:
EB-VCA - ভাইরাল ক্যাপসিড অ্যান্টিজেন,
ইবি-N.A.- পারমাণবিক এজি,
ইবি-ই.এ.- প্রাথমিক উচ্চ রক্তচাপ,
ইবি-এমএ - মেমব্রেন এজি।
প্রারম্ভিক পৃষ্ঠ এবং পারমাণবিক অ্যান্টিজেন সনাক্তকরণ তীব্র EBV সংক্রমণ নির্দেশ করে, এবং দেরিতে ঝিল্লি এবং ক্যাপসিড অ্যান্টিজেন সনাক্তকরণ দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ এবং সুপ্ত সংক্রমণ নির্দেশ করে।
সাংস্কৃতিক বৈশিষ্ট্য
ভাইরাসটি শুধুমাত্র বার্কিট টিউমার লিম্ফোব্লাস্ট, সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস রোগীদের রক্তের কোষ, লিউকেমিক কোষ এবং একজন সুস্থ ব্যক্তির মস্তিষ্কের কোষের সংস্কৃতিতে বৃদ্ধি পায়।
EBV মারমোসেট (ছোট ব্রাজিলিয়ান মারমোসেট) এবং পেঁচা বানর (বিড়ালের মতো দক্ষিণ আমেরিকার সাধারণ নিশাচর বানর, বা ডুরকুলি) লিম্ফয়েড নিওপ্লাসিয়াস সৃষ্টি করতে পারে।
EBV সংক্রমণের প্যাথোজেনেসিস:
সংক্রমণের উৎস- উপসর্গবিহীন বা প্রকাশ্য ফর্মের রোগী, ভাইরাস বাহক (অসুখের পরে, ভাইরাসটি 16 মাস পর্যন্ত অনেক রোগীর নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল সোয়াব থেকে মুক্তি পায়)।
সংক্রমণের রুট:
বায়ুবাহিত ("চুম্বন রোগ");
মল-মৌখিক প্রক্রিয়া, পুষ্টির পথ (ভাইরাস দ্বারা দূষিত খাদ্য পণ্যের অংশগ্রহণের সাথে);
যোগাযোগ এবং পরিবারের;
যোগাযোগ (যৌন);
স্থানান্তর
EBV সংক্রমণের পর্যায়:
সুপ্ত ভাইরাল অধ্যবসায়;
lytic ভাইরাল প্রতিলিপি.
সুপ্ত সংক্রমণ:
জিনোম কপির ধ্রুবক সংখ্যা;
সীমিত জিনের অভিব্যক্তি;
এপিসোমাল জিনোম;
নিওপ্লাজমের সম্ভাবনা।
লাইটিক সংক্রমণ
সংক্রমণের তীব্র পর্যায়ে;
ভাইরাসের সক্রিয় প্রজনন;
সাইটোপ্যাথলজি;
বাহ্যিক পরিবেশে ভাইরাসের সক্রিয় মুক্তি।
EBV দ্বারা প্রভাবিত কোষ
বি এবং টি লিম্ফোসাইট;
nasopharynx এর এপিথেলিয়াল কোষ;
পেটের গ্রন্থিযুক্ত এপিথেলিয়াম, লালা গ্রন্থি, থাইরয়েড গ্রন্থি।
সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস
সাধারণ লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি;
জ্বর;
টনসিলাইটিস;
hepatosplenomegaly;
চরিত্রগত হেমাটোলজিকাল পরিবর্তন (অ্যাটিপিকাল মনোনিউক্লিয়ার কোষ)।
বার্কিট'স লিম্ফোমা- একটি ম্যালিগন্যান্ট লিম্ফয়েড টিউমার, সাধারণত লিম্ফ নোডের বাইরে বিভিন্ন অঙ্গ এবং টিস্যুতে স্থানীয়করণ করা হয় (উপরের চোয়াল, কিডনি, ডিম্বাশয়, লিভার, স্নায়ুতন্ত্র ইত্যাদি)।
মাইক্রোবায়োলজিক্যাল ডায়াগনস্টিকস
সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিসের সাথে, রোগের প্রক্রিয়া চলাকালীন বিভিন্ন প্রাণীর (ভেড়া, ঘোড়া, ষাঁড়, ইত্যাদি) লাল রক্ত কোষে হেটেরোফিলিক অ্যান্টিবডি উপস্থিত হয়। 1932 সালে পল এবং বুনেলরোগীর রক্তের সিরামে ভেড়া-বিরোধী অ্যাগ্লুটিনিন সনাক্তকরণের উপর ভিত্তি করে একটি প্রতিক্রিয়া প্রস্তাব করেছেন।
সাইটোলজিক্যাল পদ্ধতিপ্যালাটাইন টনসিল থেকে প্রিন্ট অধ্যয়ন. Atypical mononuclear কোষ - সংক্রামক mononucleosis।
সাইটোমেগালভাইরাস (সিএমভি)
HHV5.
দৈত্যাকার বা সাইটোমেগালিক কোষ 25-40 µm আকারে বড় ইন্ট্রানিউক্লিয়ার ইনক্লুশন সহ, পারমাণবিক ঝিল্লি থেকে ফ্যাকাশে, বর্ণ-অন্ধ রিম (পেঁচার চোখ) দ্বারা সীমাবদ্ধ।
ধীর প্রতিলিপি.
কম প্যাথোজেনিসিটি।
CMV সংক্রমণ সর্বব্যাপী কিন্তু খুব কমই ক্লিনিক্যালভাবে প্রকাশ পায়।
প্যাথোজেনেসিস:
উৎসসংক্রমণ - মানুষ.
মেকানিজমসংক্রমণ: বায়ুবাহিত, যোগাযোগ (যৌন সহ), প্যারেন্টেরাল, ট্রান্সপ্লাসেন্টাল।
ভাইরাস টিস্যু জন্য একটি উচ্চারিত tropism আছে লালা গ্রন্থি(স্থানীয় আকারে, এটি শুধুমাত্র লালা গ্রন্থির টিস্যুতে পাওয়া যায়)।
CMV বিভিন্ন অঙ্গ ও সিস্টেমের কোষকে সংক্রামিত করে, শরীরে দীর্ঘ সময় ধরে থাকে এবং পর্যায়ক্রমে বাহ্যিক পরিবেশে মুক্তি পায়।
সংক্রামক প্রক্রিয়া: উপসর্গহীন সুপ্ত সংক্রমণ, বা ক্লিনিক্যালি প্রকাশ (স্থানীয় বা সাধারণ রূপ)।
অবিচল থাকার জায়গা- মনোসাইট এবং ম্যাক্রোফেজ.
প্রসবোত্তর সংক্রমণ প্রায় সবসময় হয় উপসর্গবিহীন.
সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস,হেপাটাইটিস, নিউমোনিয়া।
CMV প্রধান রোগজীবাণুগুলির মধ্যে একটি oppurtonic সংক্রমণ: যখন টি-সেলের অনাক্রম্যতা দুর্বল হয়ে যায় (এইচআইভি, ইমিউনোসপ্রেসেন্টস এবং সাইটোস্ট্যাটিকস গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে)।
সিএমভি সংক্রমণ সহ ভ্রূণ এবং নবজাতকের প্যাথলজি
অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ সাধারণত অলক্ষিত হয়। কিন্তু 5% ক্ষেত্রে (প্রায়ই যখন গর্ভাবস্থার প্রথম দুই ত্রৈমাসিকে আক্রান্ত হয়) এটি বিকশিত হয় সাইটোমেগালিক রোগ- অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্ষতি সহ সংক্রমণের তীব্র রূপ।
ভ্রূণের বিকাশের ত্রুটি, হেপাটাইটিস এবং হেপাটোস্প্লেনোমেগালি, থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা (হেমোরেজিক সিন্ড্রোম), হাইড্রো- এবং মাইক্রোসেফালি, কোরিওরিটিনাইটিস।
আনুমানিক 15% ক্ষেত্রে, একটি সুপ্ত সংক্রমণ রয়েছে: নবজাতক মানসিক বিকাশে বিঘ্নিত হয় এবং শ্রবণ স্নায়ুর সংবেদনশীল কেন্দ্রগুলির ক্ষতির কারণে শ্রবণশক্তি হারায়।
ভ্রূণের অন্তঃসত্ত্বা সিএমভি সংক্রমণের সবচেয়ে বড় ঝুঁকি এবং রোগের গুরুতর রূপের বিকাশ পরিলক্ষিত হয় যেখানে গর্ভবতী মহিলার ভুগছেন প্রাথমিক CMV সংক্রমণ।
মাইক্রোবায়োলজিক্যাল ডায়াগনস্টিকস
উপাদান: প্রস্রাব, রক্ত, যোনি এবং সার্ভিকাল নিঃসরণ।
সাইটোলজিক্যাল পদ্ধতি: প্রস্রাব এবং লালা পলিতে নির্দিষ্ট কোষের সনাক্তকরণ। হাইপারক্রোমিক নিউক্লিয়াস, ইন্ট্রানিউক্লিয়ার ইনক্লুশন সহ বৃহৎ কোষ, নিউক্লিয়াস পরিষ্কার করার একটি হালকা অঞ্চল ("পেঁচার চোখ") দ্বারা বেষ্টিত।
ভাইরোলজিক্যাল পদ্ধতি: ফাইব্রোব্লাস্ট সংস্কৃতিতে ভাইরাস বিচ্ছিন্নতা, সনাক্তকরণ - RIF, PCR।
সেরোলজিক্যাল পদ্ধতি: আরএন, আরএনজিএ, এলিসা, ইমিউনোগ্লোবুলিন ক্লাস। TOR প্যাথোজেনের অ্যান্টিবডি গএইচ সংক্রমণ।
সিএমভি সংক্রমণের সেরোলজিক্যাল মার্কার
আইজিএম থেকে শুরুর দিকের প্রোটিন
IgG থেকে শুরুর দিকের প্রোটিন
কাঠামোগত প্রোটিন থেকে IgM
কাঠামোগত প্রোটিন থেকে IgG
আইজিজি অ্যাভিডিটি সূচক
চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ
Ganciclovir এবং foscanet, যা ভাইরাল DNA সংশ্লেষণকে বাধা দেয়।
বিদেশী ড্রাগ CYTOTEKT (শিরাতে প্রশাসনের জন্য CMV সংক্রমণের বিরুদ্ধে মানব ইমিউনোগ্লোবুলিন, জার্মানি) রাশিয়ায় নিবন্ধিত হয়েছে।
হারপিস ভাইরাস টাইপ 6
HHV-6.
বিভিন্ন সূত্র অনুসারে, পরীক্ষা করা 80 থেকে 94% পর্যন্ত এই ভাইরাসের অ্যান্টিবডি রয়েছে।
সম্ভবত ছোট বাচ্চাদের মধ্যে রোসোলা ইনফ্যান্টাম (হঠাৎ এক্সানথেমা) বা সিউডোরুবেলা, নবজাতকের এরিথেমা এবং দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোম (সিএফএস) এর বিকাশের সাথে জড়িত।
মাইক্রোবায়োলজিক্যাল ডায়াগনস্টিকস। PCR-তে ভাইরাল ডিএনএ নির্ধারণ এবং ELISA-তে অ্যান্টিভাইরাল অ্যান্টিবডি জমা করা।
মানব হারপিস ভাইরাস টাইপ 7
HHV-7।
ভাইরাসটি ব্যাপক, কিন্তু অসমভাবে।
HHV-7 হল একটি টি-লিম্ফোট্রপিক ভাইরাস যা CD4 এবং CD8 লিম্ফোসাইট এবং অপরিণত টি কোষকে সংক্রমিত করার ক্ষমতা রাখে।
শিশুদের মধ্যে ভাইরাস এবং CFS এবং VE-এর মধ্যে একটি সংযোগের পরামর্শ দেওয়া হয়েছে।
হিউম্যান হার্পিস ভাইরাস টাইপ 8
HHV-8.
1995 সালে, ইবিভিতে হোমোলজির উপাদানগুলির সাথে ডিএনএ ধারণকারী ভাইরাসের মতো কণাগুলিকে কাপোসির সারকোমা রোগীর বায়োপসি নমুনা থেকে বিচ্ছিন্ন করা হয়েছিল।
- টীকা:
হার্পিস ভাইরাস এবং এর দ্বারা সৃষ্ট রোগ: হার্পিস সিমপ্লেক্স, চিকেন পক্স, শিংলস ইত্যাদি পৃথিবীতে ব্যাপকভাবে ছড়িয়ে পড়ে। হার্পিস নামটি প্রাচীন গ্রিসের ডাক্তারদের দ্বারা তৈরি করা হয়েছিল এবং এটি ল্যাটিন ক্রিয়াপদ হারপেইন থেকে এসেছে, যার অর্থ "হামাগুড়ি দেওয়া"। এই নামটি ব্যাখ্যা করা হয়েছে যে এটি রোগীর ত্বকে বৈশিষ্ট্যযুক্ত ভেসিকুলার ফুসকুড়ি আকারে ছড়িয়ে পড়ে। প্রায় এক হাজার বছর খ্রিস্টপূর্বাব্দে প্রাচীন রোমের চিকিৎসকরা বৈজ্ঞানিক সাহিত্যে হার্পিসকে প্রথম বর্ণনা করেছিলেন। হারপিস একটি সমস্যা হয়ে ওঠে যা 20 শতকে জনসাধারণের দৃষ্টি আকর্ষণ করেছিল। এই ছদ্মবেশী ভাইরাস আকারে প্রেরণ করা সবচেয়ে সাধারণ মানুষের রোগগুলির মধ্যে একটি ভাইরাল সংক্রমণ. হারপিস সমাধান করা একটি গুরুত্বপূর্ণ এবং কঠিন সমস্যা আধুনিক সমাজএবং ঔষধ। বিশ্বের দশজনের মধ্যে নয়জন হারপিস সিমপ্লেক্সে ভুগছেন এবং প্রতি পঞ্চম জনের হার্পিস ঠাণ্ডা ফুসকুড়ি আকারে প্রকাশ পেয়েছে। হারপিসের বেশ কয়েকটি ক্লিনিকাল প্রকাশ রয়েছে এবং তাদের সবকটি বিভিন্ন ধরনের: শুধু ত্বকই নয়, চোখ, মৌখিক গহ্বর, হারপিসে আক্রান্ত রোগীর স্নায়ুতন্ত্র, তার শ্বাসতন্ত্র এবং যৌনাঙ্গও আক্রান্ত হতে পারে। এর নিউরোডার্মাট্রোপিজমের কারণে, হারপিস ত্বকে ফুসকুড়ি এবং শরীরের শ্লেষ্মা ঝিল্লির ক্ষতি করে। হারপিস কেন্দ্রীয় উপর আছে যে ধ্বংসাত্মক প্রভাব স্নায়ুতন্ত্ররোগী, এনসেফালাইটিস এবং মেনিনজাইটিসের মতো রোগ সৃষ্টি করে। হারপিস সঙ্গে, চোখের রোগ এছাড়াও সম্ভব; কেরাটাইটিস বা কনজেক্টিভাইটিস। হার্পিস সিমপ্লেক্স গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ভ্রূণের পরিপক্কতা এবং প্রসবের সময় প্যাথলজির কারণ হতে পারে, কিছু ক্ষেত্রে, হারপিস সহ মায়ের গর্ভে স্বতঃস্ফূর্ত, অনিচ্ছাকৃত গর্ভপাত বা ভ্রূণের মৃত্যু ঘটে। এছাড়াও, একটি নবজাতক শিশুর একটি সাধারণ আকারে হারপিস থাকতে পারে। গবেষকরা পুরুষদের মধ্যে যৌনাঙ্গে হারপিস (প্রস্টেট ক্যান্সার) এবং মহিলাদের (জরায়ুর ক্যান্সার) মধ্যে সংযোগ লক্ষ্য করেছেন। সাম্প্রতিক বছরগুলির পরিসংখ্যান দেখায় যে হারপিসের ঘটনা ক্রমাগত বাড়ছে - এটি উদ্বেগজনক হতে পারে না। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, গবেষণা অনুসারে, প্রায় 40 মিলিয়ন মানুষ যৌনাঙ্গে হারপিসে ভুগছেন এবং এক বছরে এই সংখ্যা গড়ে অর্ধ মিলিয়ন মানুষ বৃদ্ধি পায়। পাঁচ জনের মধ্যে একজন আমেরিকান, যখন পরীক্ষা করা হয়, তখন ক্লিনিকাল লক্ষণ দেখায় যে তাদের একবার হারপিস ভাইরাসের সংক্রমণ হয়েছিল। রাশিয়ায়, পরিস্থিতিও সেরা থেকে অনেক দূরে দেখায় - প্রতি বছর প্রায় দুই মিলিয়ন মানুষ হার্পিস সহ রাশিয়ান হাসপাতালে ভর্তি হয়। এই বিপজ্জনক ভাইরাস জানতে হলে আপনাকে এটি নিয়ে গবেষণা করতে হবে। পিএইচডি দ্বারা এই বৈজ্ঞানিক পর্যালোচনা. ও.ভি. মোসিনা পাঠককে হারপিস ভাইরাসের জেনেটিক এবং জৈব রাসায়নিক গবেষণা এবং কোষে তাদের প্রতিলিপির প্রক্রিয়ার সাথে পরিচয় করিয়ে দেয়।
1. ভাইরোলজি। ভাইরোলজির ইতিহাস। চেম্বারলান। রু. পাস্তুর। ইভানভস্কি।
2. ভাইরাসের প্রজনন। +আরএনএ ভাইরাসের প্রজনন। পিকর্নাভাইরাস। পিকর্নাভাইরাসগুলির প্রজনন।
3. টোগাভাইরাস। টোগাভাইরাসের প্রজনন। রেট্রোভাইরাস। রেট্রোভাইরাসের প্রজনন।
4. -RNA ভাইরাসের প্রজনন। ডাবল-স্ট্র্যান্ডেড আরএনএ সহ ভাইরাসের প্রজনন।
5. ডিএনএ ভাইরাসের প্রজনন। ডিএনএ ভাইরাসের প্রতিলিপি চক্র। প্যাপোভাইরাসের প্রজনন। অ্যাডেনোভাইরাসের প্রজনন।
7. হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের প্রতিলিপি চক্র।
8. ভাইরাসের জেনেটিক্স। ভাইরাল জনসংখ্যার বৈশিষ্ট্য। ভাইরাল জনসংখ্যার জিন পুল।
9. ভাইরাসের মিউটেশন। ভাইরাসের স্বতঃস্ফূর্ত মিউটেশন। ভাইরাসের প্ররোচিত মিউটেশন। ফেনোটাইপে ভাইরাল মিউটেশনের প্রকাশ।
10. ভাইরাসের মধ্যে জেনেটিক মিথস্ক্রিয়া। ভাইরাস দ্বারা জিনের পুনর্বিন্যাস এবং পুনর্বন্টন। ভাইরাস দ্বারা জিনোম টুকরা বিনিময়. অ্যান্টিজেনিক শিফট।
প্রজনন চক্রের প্রধান পার্থক্য হারপিস ভাইরাসথেকে অন্যান্য ডিএনএ ভাইরাসআরও জটিল জিনোম গঠনের সাথে যুক্ত। কোষে ভাইরাসের শোষণ নির্দিষ্ট রিসেপ্টরের মাধ্যমে ঘটে। রিসেপ্টরগুলির সাথে মিথস্ক্রিয়া করার পরে, ভাইরাল খামটি কোষের ঝিল্লির সাথে ফিউজ হয়ে যায় এবং নিউক্লিওক্যাপসিড সাইটোপ্লাজমে মুক্তি পায়। ভাইরাল জিনোমের স্ট্রিপিং (ডিপ্রোটিনাইজেশন) নিউক্লিয়ার মেমব্রেনে ঘটে এবং ভাইরাল ডিএনএ হোস্ট কোষের নিউক্লিয়াসে শেষ হয়। প্রজনন প্রাথমিক এবং শেষ পর্যায়ে অন্তর্ভুক্ত, কিন্তু তারা স্পষ্টভাবে আলাদা করা হয় না।
হারপিসভাইরাস প্রজননের প্রাথমিক পর্যায়ে. প্রাথমিক পর্যায়ে, "প্রাথমিক প্রোটিন" সংশ্লেষিত হয়, ডিএনএ অণুর প্রক্সিমাল তৃতীয় দ্বারা এনকোড করা হয়। তারা ভাইরাল জিনোম এনকোডিং ডিএনএ পলিমারেজ এবং ডিএনএ-বাইন্ডিং প্রোটিনের অন্যান্য অংশের প্রতিলিপি সক্রিয়করণ সহ নিয়ন্ত্রক বৈশিষ্ট্যগুলি প্রদর্শন করে।
হারপিসভাইরাস প্রজননের শেষ পর্যায়ে. শেষ পর্যায়ে, ভাইরাল ডিএনএ পলিমারেজ মাতৃ ডিএনএর প্রতিলিপি তৈরি করে। ফলস্বরূপ, কন্যা জনসংখ্যার ডিএনএ অণু গঠিত হয়। কন্যা ডিএনএর অংশটি সেলুলার পলিমারেজ দ্বারা পড়া হয়, যা স্ট্রাকচারাল প্রোটিন (কোট প্রোটিন এবং স্পাইক গ্লাইকোপ্রোটিন) এনকোডিং টার্মিনাল জিনের প্রতিলিপি ঘটায়।
হারপিস ভাইরাসের কন্যা জনসংখ্যার সমাবেশনিউক্লিয়াসে সংঘটিত হয়, যেখানে ক্যাপসিড প্রোটিনগুলি ডিএনএ অণুকে ঘিরে থাকে, নিউক্লিওক্যাপসিড গঠন করে। হারপিসভাইরাস মরফোজেনেসিসের চূড়ান্ত পর্যায় হল পারমাণবিক ঝিল্লির অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠে একটি সুপারক্যাপসিড গঠন। পরিবর্তিত পারমাণবিক ঝিল্লি থেকে পরিপক্ক কন্যা জনসংখ্যার কুঁড়ি, সাইটোপ্লাজমের মাধ্যমে পরিবাহিত হয় এবং নির্গত হয়।
পক্সভাইরাস। পক্সভাইরাসের প্রজনন।
পক্সভাইরাসসবচেয়ে জটিল প্রজনন চক্র আছে, 100 টিরও বেশি বিভিন্ন প্রোটিনের সংশ্লেষণের সাথে যা virions তৈরি করে (বেশিরভাগ বাইরের খোসা তৈরি করে)। পক্সভাইরাসের প্রজনন নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
ডিএনএ ট্রান্সক্রিপশনভাইরাসের সম্পূর্ণ ডিপ্রোটিনাইজেশনের আগে শুরু হয়, যেহেতু এটি সম্পূর্ণরূপে ভাইরাল পলিমারেজ দ্বারা বাহিত হয়।
প্রতিলিপিএটি শুধুমাত্র সাইটোপ্লাজমে ঘটে এবং সেলুলার পলিমারেজ থেকে সম্পূর্ণ স্বাধীন, যেহেতু অন্যান্য ভাইরাসের বিপরীতে, পক্সভাইরাসগুলির নিজস্ব ডিএনএ-নির্ভর আরএনএ পলিমারেজ রয়েছে, যা প্রাথমিক এবং প্রাথমিক পর্যায়ে ভাইরাল জিনোমের অর্ধেকেরও বেশি পড়া নিশ্চিত করে।
প্রজনন চক্রেতিনটি পর্যায় রয়েছে - প্রাথমিক, প্রাথমিক এবং দেরী।
ভাত। 5-4। ডিএনএ ভাইরাসের প্রতিলিপি চক্র(হারপিস ভাইরাসের প্রজননের উদাহরণ ব্যবহার করে)। শোষণের পর (1), ভাইরাস ঝিল্লির সাথে ফিউশনের মাধ্যমে কোষে প্রবেশ করে (2)। নিউক্লিওক্যাপসিড পারমাণবিক খামে পরিবাহিত হয় (3), এবং ভাইরাল ডিএনএ (ভিডিএনএ) কোষের নিউক্লিয়াসে প্রবেশ করে, যেখানে এটি সেলুলার ডিএনএ-নির্ভর আরএনএ পলিমারেজ (4) দ্বারা প্রতিলিপি করা শুরু করে। "প্রাথমিক জিন" প্রথমে প্রতিলিপি করা হয়। ভাইরাল জিনোমের "প্রাথমিক অংশ" অনুবাদের ফলে, "প্রাথমিক প্রোটিন" সংশ্লেষিত হয় (5), যার মধ্যে নিয়ন্ত্রক, টেমপ্লেট এবং ভাইরাল পলিমারেজ রয়েছে। ভাইরাল পলিমারেজ কোষের জিনোমে প্রবেশ করে (6), যেখানে এটি কন্যা জনসংখ্যার (7) ডিএনএ অণুর সংশ্লেষণকে ট্রিগার করে। কন্যা জনসংখ্যার ভাইরাল ডিএনএ ("প্রয়াত জিন") এর একটি অংশ সেলুলার আরএনএ পলিমারেজ (8) দ্বারা প্রতিলিপি করা হয়, যার ফলে কন্যা জনসংখ্যার সমাবেশের জন্য প্রয়োজনীয় "দেরী প্রোটিন" (9) এর সংশ্লেষণ হয় (10) . পরেরটি নিউক্লিয়াস ছেড়ে যায়, এর ঝিল্লি (11) থেকে উদীয়মান হয়, যার টুকরোগুলি তাদের ঝিল্লিতে থাকে।
পক্সভাইরাস প্রজননের প্রাথমিক পর্যায়ভাইরাসের পোষাক খুলে ফেলার পরপরই শুরু হয় এবং ভাইরাল ডিএনএ সাইটোপ্লাজমে নির্গত হয়।
পক্সভাইরাস প্রজননের প্রাথমিক পর্যায়ে. এই পর্যায়ে, ভাইরাল ডিএনএর প্রায় অর্ধেক প্রতিলিপি করা হয়। "প্রাথমিক জিন" দ্বারা এনকোড করা এনজাইমগুলি এবং ভাইরাল ডিএনএ-র প্রতিলিপিতে জড়িত সংশ্লেষিত হয়। সমান্তরালভাবে, কাঠামোগত প্রোটিনগুলি অল্প পরিমাণে গঠিত হয়।
পক্সভাইরাস প্রজননের শেষ পর্যায়েডিএনএ প্রতিলিপি শুরুর সাথে মিলে যায় (যা জিনোমের দ্বিতীয়ার্ধ পড়ার জন্য ট্রান্সক্রিপশন মেকানিজম পরিবর্তন করে)। নিয়ন্ত্রক প্রোটিন "প্রাথমিক mRNA" এর অনুবাদকে ব্লক করে এবং দেরী (গঠনগত) প্রোটিনের সংশ্লেষণকে ট্রিগার করে। Virions শুধুমাত্র ঝিল্লি সংশ্লেষণ প্রতিক্রিয়া মাধ্যমে সাইটোপ্লাজমে একত্রিত হয়। পরিপক্ক জনসংখ্যার মুক্তি কোষ লাইসিসের সাথে থাকে।
ব্লুটুথ
