ওষুধ ক্রমাগত বিকশিত হচ্ছে, এবং আজ যারা ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়া থেকে মৃত্যুর ঝুঁকিতে রয়েছে তাদের একটি ইমপ্লান্ট করা কার্ডিওভারটার ডিফিব্রিলেটর ব্যবহার করার সুযোগ রয়েছে। অ্যারিথমিয়া সংশোধনের এই অস্ত্রোপচার পদ্ধতি খুবই কার্যকর এবং যারা ড্রাগ থেরাপিতে সাড়া দেয় না তাদের জন্য একটি সমাধান হয়ে ওঠে। পূর্বে, এই শ্রেণীর রোগীদের শুধুমাত্র একটি স্বয়ংক্রিয় বহিরাগত ডিফিব্রিলেটর দ্বারা সংরক্ষণ করা হয়েছিল;

ডিজাইন

একটি ইমপ্লান্টেবল কার্ডিওভারটার হল একটি টাইটানিয়াম বক্সে (কেস) একটি ডিভাইস যা হার্টের চেম্বারে অবস্থিত বেশ কয়েকটি ইলেক্ট্রোড। ইমপ্লান্ট করা প্রক্রিয়াটি ডান বা বাম দিকে সাবক্ল্যাভিয়ান অংশে ইনস্টল করা হয়, অপারেশনটি সাধারণ অ্যানেশেসিয়া অধীনে সঞ্চালিত হয়। হস্তক্ষেপের পরে, ডাক্তাররা রোগীর প্রয়োজনীয় স্তর নির্ধারণ করে।

ইনস্টল করা ডিভাইসটি একটি বিশেষ ব্যাটারি দিয়ে সজ্জিত। উপরন্তু, একটি ডিভাইস ইনস্টল করা আছে যা হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণ করে এবং ডেটা পড়ার জন্য এবং বর্তমান সরবরাহের জন্য একটি প্রসেসর। আজ, দুটি ধরণের ইমপ্লান্টযোগ্য কার্ডিওভারটার-ডিফিব্রিলেটর ব্যবহার করা হয়:

1. একক চেম্বার;
2. দুই-কক্ষ।

অ্যারিথমিয়ার ধরণের উপর ভিত্তি করে কোন ডিভাইসটি ইনস্টল করতে হবে তা ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেন।

ডিভাইসের চেহারা

মানবদেহে ইনস্টল করা ডিভাইসগুলি 25 থেকে 36 জে পর্যন্ত কারেন্ট সরবরাহ করে, তবে কম-শক্তি কার্ডিওভারশনের জন্য ডিজাইন করা অন্যান্য মডেল রয়েছে। এই জাতীয় ডিভাইস 1 জে শক্তির সাথে একটি স্রাব সরবরাহ করে।

যদি কোন contraindication না থাকে, তাহলে ডিভাইসে একটি বিশেষ চেক করা উচিত। সাধারণ সূচকগুলির মধ্যে 10 জে এর মান অন্তর্ভুক্ত। অনুশীলনে, ডালগুলি ডিভাইসের সর্বাধিক বর্তমানের চেয়ে কম সেট করা হয়।

ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের আক্রমণ থেকে মুক্তি দেওয়ার জন্য একটি স্বয়ংক্রিয় বাহ্যিক ডিফিব্রিলেটর কেনার এবং বহন করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ডিভাইসটি ব্যবহার করা সহজ, এমনকি বিশেষ জ্ঞান ছাড়া একজন ব্যক্তি এটি পরিচালনা করতে পারেন।

ইঙ্গিত

অনেক লোক যারা গ্যাস্ট্রিক টাকাইকার্ডিয়া বা অন্যান্য ধরণের অ্যারিথমিয়াতে ভুগছেন তারা এই জাতীয় ডিভাইস ইনস্টল করতে চাইতে পারেন, তবে আপনাকে এটির ইনস্টলেশনের জন্য ইঙ্গিত এবং contraindication সম্পর্কে জানতে হবে। সর্বোপরি, সমস্ত রোগী এটি ব্যবহার করতে পারে না। কার্ডিওভারটার-ডিফিব্রিলেটর ইমপ্লান্টেশনের সুপারিশ করার আগে, ডাক্তার অস্ত্রোপচারের জন্য ইঙ্গিতগুলি মূল্যায়ন করেন।

আপনার ডাক্তারের সাথে তর্ক করা উচিত নয় যেখানে তিনি অপারেশন করতে অস্বীকার করেন। যুক্তিটি দাঁড়ায় যে অ্যারিথমিয়া থেকে জীবনের জন্য কোনও গুরুতর হুমকি নেই বা এটি ওষুধ দিয়ে সফলভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে, যার অর্থ অপারেশনটি হবে না এবং শরীর স্ট্রেস সহ্য করবে না বলে কেবল খুশি হওয়া ভাল।

বছরের পর বছর ধরে, এমন অধ্যয়ন হয়েছে যেগুলি বিভাগগুলিতে ইঙ্গিতগুলিকে গোষ্ঠীভুক্ত করেছে। যদি তারা একজন ব্যক্তির মধ্যে উপস্থিত থাকে তবে কার্ডিওভারটার-ডিফিব্রিলেটর ইনস্টল করার জন্য অপারেশন করা সম্ভব এবং কখনও কখনও এমনকি অত্যাবশ্যক।

ইঙ্গিত ক্লাস

ক্লাস 1 ইঙ্গিত অন্তর্ভুক্ত:

1. ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া বা ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন, যা কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট ঘটায়। এই ক্ষেত্রে, আক্রমণগুলির বিকাশের কারণগুলিকে বিবেচনায় নেওয়া হয়, অস্থায়ী এবং বিপরীত পরিস্থিতিগুলি অস্ত্রোপচারের জন্য একটি ইঙ্গিত হয়ে ওঠে না।
2. জৈব হৃদরোগ, যার মধ্যে ক্রমাগত এবং দীর্ঘায়িত ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া প্রদর্শিত হয়।
3. প্রচলিত ওষুধ দিয়ে টাকাইকার্ডিয়া বা ফাইব্রিলেশনের চিকিৎসা করা অসম্ভব। এই ক্ষেত্রে, রোগটি চেতনা হারানোর সাথে থাকে এবং রোগীর জীবনকে ব্যাপকভাবে ব্যাহত করে।
4. অস্থির টাকাইকার্ডিয়া, ভাস্কুলার রোগ, হার্ট অ্যাটাক এবং অন্যান্য রোগ দ্বারা প্ররোচিত।

বর্ণিত শ্রেণী ছাড়াও, আরও কিছু আছে, উদাহরণস্বরূপ, যখন ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের কারণে বাহ্যিক লক্ষণ দ্বারা কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট ঘটেছিল, তবে কিছু কারণে ইসিজি করা সম্ভব হয়নি। অথবা যদি ইজেকশন ভগ্নাংশ পুনরুদ্ধার না হয় এবং মায়োকার্ডিয়াল রিভাসকুলারাইজেশন সার্জারির পরে 30% এর কম হয়।

এছাড়াও, হার্ট ট্রান্সপ্লান্টেশনের জন্য অপেক্ষমাণ তালিকায় থাকা ব্যক্তিদের মধ্যে ক্রমাগত টাকাইকার্ডিয়া সম্পর্কিত লক্ষণগুলি কার্ডিওভারটার-ডিফিব্রিলেটর ইমপ্লান্টেশনের ইঙ্গিত দেয়। শুধুমাত্র একজন ডাক্তার এই ধরনের ডিভাইস ইনস্টল করার জন্য সমস্ত সঠিক ইঙ্গিত জানেন।

গুরুত্বপূর্ণ ! রোগীর শব্দ এবং উপসর্গগুলি একমাত্র ইঙ্গিত হতে পারে না; একটি রোগ নির্ণয় এবং অস্ত্রোপচারের জন্য একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষার প্রয়োজন হবে।

অস্ত্রোপচারের পর

ডিভাইসটি সাধারণ এনেস্থেশিয়ার অধীনে একজন ব্যক্তির মধ্যে বসানো হয়। অপারেশনটি দীর্ঘ নয় এবং এক ঘন্টা থেকে দুই ঘন্টা সময় নেয়। পুরো প্রক্রিয়া জুড়ে, হার্টের ছন্দ, চাপ এবং রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা হয়। হস্তক্ষেপের আগে এবং পরে, সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারিত হয়।

ইমপ্লান্টেশন সার্জারি

জটিলতার জন্য, যেহেতু অপারেশনটি সবচেয়ে সহজ নয়, ঝুঁকিগুলি সম্ভব। অপারেটিং টেবিলে যাওয়ার আগে, ডাক্তার রোগীর সাথে পরিচিত হবেন সম্ভাব্য পরিণতি, যার পরে একটি বিশেষ ফর্ম স্বাক্ষরিত হয়।

অপারেশনের পরে, সামান্য অস্বস্তি অনুভূত হয় এবং ক্ষতের কাছাকাছি ক্ষত হতে পারে। ক্ষতের একেবারে প্রান্তে প্রায়শই হালকা লালভাব থাকে, তবে এটি 3-5 দিনের মধ্যে দ্রুত চলে যেতে হবে। আধুনিক ওষুধ এত উন্নত হয়েছে যে অস্ত্রোপচারের পরে রোগী 2-3 দিন হাসপাতালে থাকে, তারপরে সে বাড়িতে যেতে পারে, তবে তাকে নিয়মিত ডাক্তারের কাছে যেতে হবে।

ইমপ্লান্টেশনের 3-4 সপ্তাহ পরে প্রথম পরীক্ষা করা হয়, তারপরে প্রতি 4-6 মাসে পরীক্ষাগুলি নির্ধারিত হয়। এই ক্ষেত্রে, ডাক্তার পরীক্ষা করে, রোগীর সাধারণ অবস্থা ছাড়াও, ডিভাইস নিজেই, এর কার্যকারিতা, প্রোগ্রামিং এবং নির্ভরযোগ্যতা। যখন একটি অ্যারিথমিয়া ঘটে, তখন ইমপ্লান্ট তথ্য পড়ে এবং রেকর্ড করে, যার পরে আপনি ডেটা ডাউনলোড করতে পারেন এবং আক্রমণের প্রকৃতি বিশ্লেষণ করতে পারেন।

অস্ত্রোপচারের 1-2 বছর পর পর্যবেক্ষণগুলি ডিভাইসের ব্যাটারির একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ নির্ণয় অন্তর্ভুক্ত করে। যখন ব্যাটারি তার জীবনের শেষ পর্যায়ে পৌঁছে যায়, তখন ডিভাইসটি কাজ করতে থাকবে, তবে ব্যাটারি প্রতিস্থাপন না হওয়া পর্যন্ত পরিদর্শনের ফ্রিকোয়েন্সি অবশ্যই বৃদ্ধি করতে হবে।

ইমপ্লান্ট সহ একজন ব্যক্তির এক্স-রে

গুরুত্বপূর্ণ ! সম্পূর্ণ স্রাবব্যাটারিটি অনুমানযোগ্য, তাই এর প্রতিস্থাপন পরিকল্পনা অনুযায়ী করা হয়।

পুনর্বাসন

প্রতি বছর, একটি কার্ডিওভারটার-ডিফিব্রিলেটর ইমপ্লান্ট করা সহজ এবং আরও সহজলভ্য হয়ে উঠছে, সেই সময়ের তুলনায় যখন এই ধরনের অপারেশন চালু করা হয়েছিল। প্রধান মনোযোগ তখন অপারেশনের ফলাফল এবং কার্যকারিতার দিকে পরিচালিত হয়েছিল শুধুমাত্র এটি চালানোর পরে। আজ এটি বলা যায় না, যেহেতু ডাক্তারদের প্রথম কাজটি ডিভাইসটি ইনস্টল করার পরে রোগীর দ্রুত পুনরুদ্ধার করা।

কারণে আধুনিক প্রযুক্তিএবং ঔষধের অগ্রগতি, পুনর্বাসন সময়কাল কয়েকবার হ্রাস করা হয়েছে। সফল পুনর্বাসনের জন্য দুটি শর্ত রয়েছে:

1. ডিভাইসটির বাস্তবায়ন সম্পন্ন হলে, রোগী 6 মাসের বেশি হাসপাতালে থাকতে পারে না।
2. সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের সর্বোচ্চ সময়কাল 6 মাস, যার পরে রোগী আগের মতো বাঁচতে শুরু করে, প্রধান জিনিসটি ডাক্তারের সুপারিশগুলি অনুসরণ করা এবং ডিভাইসের স্বাভাবিক অপারেশনের শর্তগুলি মেনে চলা।

শুধুমাত্র যে ডাক্তার অপারেশন করেছেন তিনি নিয়মের সম্পূর্ণ তালিকা দিতে পারেন। কিন্তু আছে সাধারণ নীতিযা আপনাকে মেনে চলতে হবে:

1. প্রথম 2 সপ্তাহের মধ্যে, সাবধানে seams চিকিত্সা এবং তাদের বিশেষ মনোযোগ দিতে গুরুত্বপূর্ণ। গোসল করা বা গোসল করা নিষিদ্ধ।
2. 2 মাসের জন্য আপনার 5 কেজির বেশি ভারী কিছু তোলা উচিত নয়, তবে শারীরিক কার্যকলাপ সম্পূর্ণভাবে এড়ানো ভাল।
3. ইমপ্লান্টেশনের পরে, আপনাকে অবশ্যই এমন খেলাধুলায় অংশগ্রহণ করা থেকে বিরত থাকতে হবে যেগুলি বুকে এবং পেটে জোরদার যোগাযোগ বা চাপ জড়িত।
4. নির্দিষ্ট সময়ের জন্য গাড়ি চালানো নিষিদ্ধ।
5. পরিবারের বৈদ্যুতিক যন্ত্রপাতি এবং অন্যান্য সরঞ্জাম থেকে সম্ভাব্য হস্তক্ষেপের প্রতি মনোযোগী হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
6. যৌন মিলনের সময় একটি বিশেষ মোড ব্যবহার করুন।

ডিভাইস ইনস্টল সহ বুকে

গুরুত্বপূর্ণ ! যদি ডাক্তার বলেন যে কার্ডিওভারটার-ডিফিব্রিলেটর ইমপ্লান্ট করা প্রয়োজন, তাহলে সিদ্ধান্ত নিতে দেরি করার দরকার নেই, আপনি যত বেশি অপেক্ষা করেন, মৃত্যুর সম্ভাবনা তত বেশি।

সাধারণ তথ্য

ইমপ্লান্ট করা ডিভাইসটি দীর্ঘ সময়ের জন্য স্বায়ত্তশাসিতভাবে কাজ করে, কিন্তু ব্যাটারি জীবন অনেক কারণের উপর নির্ভর করে। সংক্ষেপে, ডিভাইসটি প্রায় 4-6 বছর ধরে কাজ করবে, যার পরে ব্যাটারিটি প্রতিস্থাপন করতে হবে।

যাদের আইসিডি আছে তাদের সচেতন হওয়া উচিত যে তাদের কাজে হস্তক্ষেপ কাজ থেকে আসে ইলেকট্রনিক ডিভাইসউপরন্তু, তারা defibrillator ক্ষতি করতে পারে. আধুনিক মেকানিজম সজ্জিত অতিরিক্ত সুরক্ষাতরঙ্গ এবং হস্তক্ষেপ থেকে, কিন্তু আপনি এখনও সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত.

যদি আপনি আইসিডি থেকে দূরে আপনার ডান কানের কাছে রাখেন তবে মেকানিজমের কাছে ফোন বহন করতে অস্বীকার করা ভাল; দোকানে, আপনার সবসময়ের মতো নিরাপত্তা কাউন্টারগুলির কাছে হাঁটা উচিত, তবে সেগুলি স্পর্শ করবেন না। একটি আইসিডি ইনস্টল করা হলে, রোগীদের বিমানবন্দরে নিরাপত্তা কাউন্টার দিয়ে যেতে হবে না প্রধান জিনিস একটি বিশেষ আইডি বহন করা হয়;

যদি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ বা টমোগ্রাফি সারা জীবন চালানো হয়, তবে ডাক্তারকে অবশ্যই প্রক্রিয়া সম্পর্কে অবহিত করতে হবে, কারণ চিকিৎসা সরঞ্জামগুলি ত্রুটিপূর্ণ হতে পারে।

"ইমপ্ল্যান্টেবল কার্ডিওভারটার-ডিফিব্রিলেটর (ICD, IKVD)" এর সাথে প্রাসঙ্গিক তথ্য

চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন থেকে আকস্মিক কার্ডিয়াক মৃত্যুর সমস্যা প্রাসঙ্গিক। পরিসংখ্যান অনুসারে, যখন রোগীরা মার্কিন চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে থাকে তখন ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন ঘটলে রোগীদের বেঁচে থাকার হার শুধুমাত্র 10-15% হয় যখন প্রচলিত বাহ্যিক ডিফিব্রিলেশন প্রযুক্তি ব্যবহার করে এবং চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের পর্যাপ্ত সরঞ্জাম সহ। এই সমস্যা হতে পারে

এইচসিএম হল একটি সাধারণ হৃদরোগ যার প্রকোপ প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার মধ্যে 1:500। এই রোগে আকস্মিক অপ্রত্যাশিত মৃত্যু হল সবচেয়ে বিপজ্জনক পরিণতি যা জীবনের বিভিন্ন সময়ে ঘটে, তবে বিশেষ করে প্রায়শই অল্প বয়সে এবং রোগের লক্ষণ ছাড়াই রোগীদের মধ্যে। কার্ডিওলজিস্টদের প্রধান কাজটি ছোট সনাক্তকরণের লক্ষ্য

একটি কৃত্রিম কার্ডিওভারটার-ডিফিব্রিলেটর বয়স্ক ব্যক্তিদের ব্যবহার করা উচিত নয় যাদের অন্তর্নিহিত বা সহজাত রোগের কারণে আয়ু 1 বছরের কম। বয়স্ক ব্যক্তিদের সামগ্রিক মৃত্যুহার কমাতে, ব্লকারগুলি আরও সক্রিয়ভাবে ব্যবহার করা প্রয়োজন

সময়মত ডিফিব্রিলেশন (স্রাব, বৈদ্যুতিক শক) হ'ল কার্ডিয়াক দুর্ঘটনা শুরু হওয়ার প্রথম 5 মিনিটের মধ্যে ডিফিব্রিলেশন করা হয়। বিলম্বের প্রতিটি মিনিট বেঁচে থাকার সম্ভাবনা 10-15% কমিয়ে দেয়। ফাইব্রিলেশন দেখা দেওয়ার মুহূর্ত থেকে 7-10 মিনিটের পরে, রোগীকে জীবিত করা প্রায় অসম্ভব হয়ে পড়ে (চিত্র 6.2)। ভাত। 6.2। সময়মত বেঁচে থাকার হারের নির্ভরতা,

প্রদত্ত যে আকস্মিক কার্ডিয়াক মৃত্যুর বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ক্লিনিকের বাইরে ঘটে যেখানে পর্যাপ্ত পুনরুত্থান সুবিধা প্রদান করা যেতে পারে, এই রোগীদের বাঁচানোর সম্ভাবনা খুব কম। উপরন্তু, সফল পুনরুত্থানের পরেও, যারা পর্যাপ্ত থেরাপি পান না তাদের এক বছরের মধ্যে হঠাৎ কার্ডিয়াক মৃত্যুর পুনরাবৃত্তি পর্বের সম্ভাবনা।

পেসমেকার হল একক-চেম্বার (শুধু ভেন্ট্রিকল বা শুধু অলিন্দকে উদ্দীপিত করার জন্য), দুই-চেম্বার (অলিন্দ এবং ভেন্ট্রিকল উভয়কে উদ্দীপিত করার জন্য) এবং তিন-চেম্বার (ডান অলিন্দ এবং উভয় নিলয়কে উদ্দীপিত করতে)। উপরন্তু, ইমপ্লান্টযোগ্য কার্ডিওভারটার ডিফিব্রিলেটর ব্যবহার করা হয়। 1974 সালে, পো-এর উদ্দীপকগুলির কার্যাবলী বর্ণনা করার জন্য তিন-অক্ষরের কোডগুলির একটি সিস্টেম তৈরি করা হয়েছিল।

পারিবারিক ডাক্তার বহিরাগত রোগীর ক্লিনিক, প্যারামেডিক এবং প্রসূতি কেন্দ্র, জরুরি বিভাগ, জরুরি কক্ষ, এক্স-রে কক্ষ, অপারেটিং রুম এবং অন্যান্য চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান এবং অ্যাম্বুলেন্স (প্রতিটি বিল্ডিং এবং/অথবা ফ্লোর এবং প্রতিটি অ্যাম্বুলেন্সের জন্য সর্বোত্তমভাবে 1 ডিফিব্রিলেটর হারে)। স্কুল, উচ্চতর শিক্ষা প্রতিষ্ঠান, অন্যান্য শিক্ষা প্রতিষ্ঠান (অনুকূলভাবে ভিত্তি করে: 1

এই বিভাগে এমন রোগীদের অন্তর্ভুক্ত যারা ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের কারণে কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের সম্মুখীন হয়েছেন, কিন্তু যাদের মধ্যে মায়োকার্ডিয়ামের কাঠামোগত এবং কার্যকরী অবস্থার কোনো পরিবর্তন সনাক্ত করা যায়নি। ইডিওপ্যাথিক ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের প্যাথোজেনেসিসের গবেষণার সম্ভাবনা আকস্মিক কার্ডিয়াক মৃত্যুর জেনেটিক মার্কার সনাক্তকরণের সাথে সাথে আণবিক স্তরে কাঠামোগত ব্যাধিগুলির সাথে যুক্ত। দেশগুলোতে

হঠাৎ কার্ডিয়াক ডেথ: সংজ্ঞা হঠাৎ কার্ডিয়াক ডেথকে কার্ডিয়াক প্যাথলজির কারণে স্বাভাবিক মৃত্যু বলে বোঝানো হয়, এর আগে তীব্র উপসর্গ শুরু হওয়ার 1 ঘন্টার মধ্যে হঠাৎ চেতনা হারানো, যখন আগে থেকে বিদ্যমান হৃদরোগ জানা যায়, তবে সময় এবং পদ্ধতি মৃত্যু অপ্রত্যাশিত। মূল ধারণা কেন্দ্রীয়

পেসমেকার হল একটি ইলেকট্রনিক ডিভাইস যা একটি ইলেকট্রনিক সার্কিট নিয়ে গঠিত যা ইমপালস, বিশেষ ইলেক্ট্রোড তার এবং একটি ব্যাটারি তৈরি করে যা ডিভাইসটিকে দীর্ঘ সময়ের জন্য কাজের অবস্থায় রাখে। পেসমেকারের আরেকটি নাম কৃত্রিম পেসমেকার। ইলেকট্রনিক সার্কিটযেকোন পেসমেকার শুধু বৈদ্যুতিক আবেগই তৈরি করে না, তাদের নিয়ন্ত্রণও করে, প্রদান করে

রোগ নির্ণয় অবশ্যই কার্ডিয়াক সার্জারি এবং অ্যারিথমিয়াস এবং কার্ডিয়াক পরিবাহী ব্যাধিগুলির চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত ডিভাইসগুলি নির্দেশ করে (হস্তক্ষেপের পদ্ধতি এবং তারিখ নির্দেশ করে) - ক্যাথেটার (রেডিওফ্রিকোয়েন্সি এবং অন্যান্য) ধ্বংস, পেসমেকার এবং কার্ডিওভারটার-ডিফিব্রিলেটর রোপন, কার্ডিওভারসেশন বা ডেফিব্রিলেটর শেষটি উল্লেখ করা হয়েছে) ইত্যাদি। ক্লিনিকাল উদাহরণ

এই দুটি পদ্ধতির সম্মিলিত ব্যবহার সিএইচএফ রোগীদের মৃত্যুর দুটি প্রধান কারণকে একই সাথে প্রভাবিত করা সম্ভব করে - হার্টের পাম্পিং ব্যর্থতা এবং হঠাৎ ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস (প্রাথমিকভাবে সেকেন্ডারি ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন) থেকে। একটি বৃহৎ (1520 ব্যক্তি) মাল্টিসেন্টার গবেষণা SOMRAMOK (2004), এটি প্রদর্শিত হয়েছিল যে ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজ বা DCM দ্বারা সৃষ্ট CHF রোগীদের ক্ষেত্রে, HGG-GU FC এর সাথে

2001 সাল থেকে, ANA পাবলিক পাবলিক প্লেস, প্রতিষ্ঠান, অফিস এবং উদ্যোগে স্বয়ংক্রিয় বাহ্যিক ডিফিব্রিলেটর বাধ্যতামূলক স্থাপনের সুপারিশ করেছে। ইউরোপীয় ইউনিয়ন অফ কার্ডিওলজি এবং ইউরোপীয় কাউন্সিল অফ রিসাসিটেশন মেডিসিন যৌথভাবে 2002 সালে আকস্মিক হৃদযন্ত্রের মৃত্যু মোকাবেলায় স্বয়ংক্রিয় বহিরাগত ডিফিব্রিলেটরের অপরিহার্য ভূমিকা নিশ্চিত করেছে। ইউরোপীয় দেশগুলিতে, উন্নত এবং বাস্তবায়িত

নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে, পুনরাবৃত্ত উপসর্গযুক্ত ভেন্ট্রিকুলার এবং সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া রোগীদের চিকিত্সার জন্য একটি ইমপ্লান্ট করা উদ্দীপক কার্যকর হতে পারে। অ্যারিথমিয়া প্রতিরোধ এবং নিয়ন্ত্রণ করতে উদ্দীপনা ব্যবহার করা যেতে পারে। পুনরাবৃত্ত অ্যারিথমিয়া যেমন অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার, প্যারোক্সিসমাল রিএন্ট্রান্ট সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়াস এবং ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়াস হতে পারে

ICD ইমপ্লান্টেশন জন্য ইঙ্গিত

ক্লিনিকাল অনুশীলনে আইসিডি ব্যবহারের ইতিহাস ত্রিশ বছরের বেশি পিছিয়ে যায় না এবং আজ এটি কার্যকর আধুনিক ডিভাইস VF এবং VT এর সাথে এটি 100% এর কাছাকাছি।

1970 সালে, মিশেল মিরোভস্কি এবং মর্টন মাওয়ার, তাদের সহকর্মীর আকস্মিক মৃত্যুতে হতবাক, একটি ইমপ্লান্টযোগ্য যন্ত্র তৈরির ধারণা প্রস্তাব করেছিলেন যা প্রাণঘাতী ভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিয়াররিথমিয়াসের ক্ষেত্রে স্বয়ংক্রিয়ভাবে জরুরী চিকিৎসা প্রদান করতে পারে। 1980 সালে, মিশেল মিরোভস্কি ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের কারণে কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের পুনরাবৃত্তিমূলক এপিসোড সহ একটি যুবতী মহিলার মধ্যে একটি কার্ডিওভারটার-ডিফিব্রিলেটর বিশ্বের প্রথম সফল ইমপ্লান্টেশন করেন। পরবর্তীকালে, এই ধরনের থেরাপি সবচেয়ে বেশি হয়ে ওঠে কার্যকর পদ্ধতি SCD প্রতিরোধ।

একটি আধুনিক আইসিডি হল এমন একটি সিস্টেম যা একটি ছোট টাইটানিয়াম হাউজিংয়ে আবদ্ধ একটি ডিভাইস নিয়ে গঠিত এবং এটির সাথে হার্টের চেম্বারে অবস্থিত এক বা একাধিক ইলেক্ট্রোড দ্বারা সংযুক্ত থাকে। সাধারণ এনেস্থেশিয়ার অধীনে বাম বা ডান সাবক্ল্যাভিয়ান অঞ্চলে আইসিডি রোপণ করা হয়। অস্ত্রোপচারের সময়, আইসিডি ইনস্টলেশনের পরে, ডিফিব্রিলেশন থ্রেশহোল্ড নির্ধারণ করা হয়। ডিভাইসটিতে একটি শক্তির উত্স রয়েছে - একটি লিথিয়াম-সিলভার-ভানাডিয়াম ব্যাটারি, একটি ভোল্টেজ রূপান্তরকারী, প্রতিরোধক, একটি ক্যাপাসিটর, একটি মাইক্রোপ্রসেসর এবং একটি হার্ট রেট বিশ্লেষণ সিস্টেম, ডিসচার্জ রিলিজ এবং অ্যারিথমিক ইভেন্টগুলির ইলেক্ট্রোগ্রামের একটি ডাটাবেস। ক্লিনিকাল অনুশীলনে, প্যাসিভ এবং সক্রিয় ফিক্সেশন সহ ভেন্ট্রিকুলার এবং অ্যাট্রিয়াল ইলেক্ট্রোডগুলি কার্ডিওভারসন, ডিফিব্রিলেশন, অ্যান্টিটাকাইকার্ডিয়া, অ্যান্টিব্র্যাডিকার্ডিয়া পেসিংয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়। আজ আমরা এক- এবং দুই-চেম্বার সিস্টেম ব্যবহার করি।

অ্যারিথমিয়াস সনাক্তকরণ প্রাকৃতিক ছন্দের ফ্রিকোয়েন্সি, ভেন্ট্রিকুলার সিগন্যালের রূপবিদ্যা, আরআর ব্যবধানের স্থায়িত্ব, অ্যাট্রিয়াল এবং ভেন্ট্রিকুলার কার্যকলাপের বৈশিষ্ট্যের অনুপাত (দুই-চেম্বার সিস্টেমে) বিশ্লেষণের উপর ভিত্তি করে। এই বৈশিষ্ট্যগুলি ডিভাইসটিকে ভেন্ট্রিকুলার এবং সুপারভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিয়াররিথমিয়াসের মধ্যে পার্থক্য করতে দেয়।

ডিফিব্রিলেটরগুলির তথাকথিত দ্রুত এবং ধীর VT সনাক্তকরণ অঞ্চল রয়েছে। যদি অ্যারিথমিয়া ফ্রিকোয়েন্সি প্রথম জোনে পড়ে, তাহলে ভিএফ বা দ্রুত ভিটি বন্ধ করার জন্য একটি ডিফিব্রিলেটর স্রাব ঘটে। দ্বিতীয় জোনে এটি পরিচালনা করা সম্ভব বিভিন্ন ধরনেরঅ্যারিথমিয়াস দমন করার জন্য অ্যান্টিটাকাইকার্ডিয়া ভেন্ট্রিকুলার পেসিং। প্রতিটি জোনের জন্য সনাক্তকরণ পরামিতি এবং থেরাপি অ্যালগরিদমগুলি VT এর বৈশিষ্ট্যগুলির উপর নির্ভর করে নির্ধারিত হয় এবং একটি প্রোগ্রামিং ডিভাইস ব্যবহার করে সেট করা হয়। পরবর্তী পর্যবেক্ষণের সময়, ক্লিনিকাল পরিস্থিতি এবং ড্রাগ থেরাপির উপর নির্ভর করে, এই মানগুলি সংশোধন করা যেতে পারে।

ডিভাইস দ্বারা প্রদত্ত থেরাপি অ্যালগরিদম পৃথকভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়, রোগীর ক্লিনিকাল টাকাইকার্ডিয়ার সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে। হেমোডাইনামিকভাবে নগণ্য, অপেক্ষাকৃত ধীরগতির VT-এর জন্য, অ্যান্টি-টাচিকার্ডিয়া স্টিমুলেশন বার্স্ট (টাচিকার্ডিয়ার ফ্রিকোয়েন্সি থেকে 10-30% বেশি ফ্রিকোয়েন্সি সহ ডালগুলির সংক্ষিপ্ত বিস্ফোরণ সহ উদ্দীপনা) বা র‌্যাম্প (ধীরে ধীরে ক্রমবর্ধমান ফ্রিকোয়েন্সি সহ ডালগুলির সাথে উদ্দীপনা যাতে প্রতিটি পালস ছোট হয়। আগের তুলনায় উদ্দীপনা চক্র) কার্যকর হতে পারে, এবং যদি তারা অকার্যকর হয়, কার্ডিওভারসন মোড ব্যবহার করা যেতে পারে। যখন VF বা দ্রুত VT বিকশিত হয়, চিকিত্সার প্রথম ধাপ হল ডিফিব্রিলেশন। এই ক্ষেত্রে, স্রাব শক্তি 10 J দ্বারা ইন্ট্রাঅপারেটিভ ডিফিব্রিলেশন থ্রেশহোল্ড অতিক্রম করা উচিত, তারপরে স্রাব শক্তি সর্বাধিক মান (30 J) বৃদ্ধির আকারে থেরাপির আক্রমনাত্মকতায় ধাপে ধাপে বৃদ্ধি করা উচিত। , সেইসাথে আইসিডি বডি থেকে ইন্ট্রাকার্ডিয়াক ইলেক্ট্রোডে ডিফিব্রিলেশন সার্কিটের মেরুত্বের পরিবর্তন এবং এর বিপরীতে।

ইমপ্লান্টযোগ্য কার্ডিওভারটার-ডিফিব্রিলেটরের সাধারণ দৃশ্য।

ICD ইমপ্লান্টেশন জন্য ইঙ্গিত.

মাল্টিসেন্টার অধ্যয়নের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, একটি যৌথ ওয়ার্কিং গ্রুপ - 2002 সালে নর্থ আমেরিকান সোসাইটি অফ ইলেক্ট্রোফিজিওলজি / আমেরিকান কলেজ অফ কার্ডিওলজি / আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন (NASPE / ACC / AHA) রোগীদের ক্লিনিকাল পরিচালনার জন্য ইমপ্লান্টেশনের জন্য ইঙ্গিত এবং সুপারিশগুলি তৈরি করেছে। কার্ডিওভারটার-ডিফিব্রিলেটর আমাদের মতে, তারা রাশিয়ান ফেডারেশনের জন্য গ্রহণযোগ্য।

1. VT/VF এর কারণে কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট, কিন্তু একটি অস্থায়ী বা বিপরীত কারণের সাথে যুক্ত নয় (প্রমাণের স্তর: A)।

2. স্বতঃস্ফূর্ত ক্রমাগত ভিটি জৈব হৃদরোগের সাথে যুক্ত (প্রমাণের স্তর - বি)।

3. অজানা উত্সের সিনকোপ যেখানে ইপিএস হেমোডাইনামিকভাবে উল্লেখযোগ্য ক্রমাগত VT বা VF প্ররোচিত করে এবং ড্রাগ থেরাপি অকার্যকর, অসহনীয় বা কোন সুবিধা নেই (প্রমাণের স্তর - B)।

4. করোনারি আর্টারি ডিজিজ, পূর্ববর্তী মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, বাম ভেন্ট্রিকুলার ডিসফাংশন এবং ইডিউসিবল ভিএফ বা ইপিআই-তে ক্রমাগত ভিটি যা ক্লাস I AAP (প্রমাণের স্তর - A) দ্বারা চাপা পড়ে না এর কারণে অ-টেকসই VT।

5. জৈব হৃদরোগ ছাড়া রোগীদের মধ্যে স্বতঃস্ফূর্ত ক্রমাগত ভিটি এবং যারা অন্যান্য চিকিত্সা পদ্ধতির অধীন নয় (প্রমাণের স্তর - সি)।

1. ইজেকশন ভগ্নাংশ সঙ্গে রোগীদের< 30%, по крайней мере через 1 месяц после ИМ или через 3 месяца после хирургической реваскуляризации миокарда (уровень доказательств — В).

1. ভিএফ-এর কারণে কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট হতে পারে, তবে অন্যান্য চিকিৎসা পরিস্থিতি ইলেক্ট্রোফিজিওলজিক টেস্টিংকে বাধা দেয় (প্রমাণের স্তর: সি)।

2. হার্ট ট্রান্সপ্লান্টেশনের অপেক্ষায় থাকা রোগীদের মধ্যে ক্রমাগত ভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিয়াররিথমিয়াসের জন্য দায়ী গুরুতর লক্ষণ (যেমন, সিনকোপ) (প্রমাণের স্তর: সি)।

3. পারিবারিক বা জন্মগত রোগ যাতে জীবন-হুমকির ভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিয়াররিথমিয়াস হওয়ার উচ্চ ঝুঁকি থাকে, যেমন দীর্ঘ QT ব্যবধানবা হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি (প্রমাণের স্তর: বি)।

4. করোনারি ধমনী রোগে আক্রান্ত রোগীদের অ-টেকসই VT যাদের MI হয়েছে, বাম ভেন্ট্রিকুলার ডিসফাংশন আছে, যাদের মধ্যে ক্রমাগত VT বা VF EPS দ্বারা প্ররোচিত হয় (প্রমাণের স্তর - B)।

5. EPI দ্বারা প্ররোচিত বাম ভেন্ট্রিকুলার ডিসফাংশন এবং ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়ার উপস্থিতিতে বারবার সিনকোপ, যখন সিনকোপের অন্যান্য কারণগুলি বাদ দেওয়া হয় (প্রমাণের স্তর - সি)।

6. সাধারণ এবং অ্যাটিপিকাল RBBB এবং ST-সেগমেন্ট এলিভেশন (ব্রুগাডা সিন্ড্রোম) (প্রমাণের স্তর: সি) এর সাথে সম্পর্কিত অব্যক্ত সিনকোপ বা অব্যক্ত হঠাৎ কার্ডিয়াক মৃত্যুর পারিবারিক ইতিহাস।

7. উন্নত কার্ডিয়াক রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে সিনকোপ যাদের সতর্ক আক্রমণাত্মক এবং নন-ইনভেসিভ পরীক্ষা কারণ সনাক্ত করতে ব্যর্থ হয়েছে (প্রমাণের স্তর: সি)।

1. inducible ventricular tachyarrhythmias এবং জৈব হৃদরোগ ছাড়া রোগীদের মধ্যে অজানা উত্সের Syncope (প্রমাণের স্তর - C)।

2. ক্রমাগত পুনরাবৃত্ত VT বা VF (প্রমাণের স্তর: C)।

3. ডব্লিউপিডব্লিউ সিন্ড্রোমের কারণে ভিটি বা ভিএফ, ডান ভেন্ট্রিকুলার আউটফ্লো ট্র্যাক্টের উত্স সহ ভিটি, ইডিওপ্যাথিক বাম ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া, বা ফ্যাসিকুলার ভিটি সার্জিক্যাল বা ক্যাথেটার অ্যাবলেশনের সাপেক্ষে (প্রমাণের স্তর: সি)।

4. অস্থায়ী বা বিপরীতমুখী ব্যাধিগুলির সাথে যুক্ত VT বা VF (যেমন, MI, ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা, ড্রাগের প্রভাব, ট্রমা) যখন ব্যাধি সংশোধন করা সম্ভব বলে মনে করা হয় এবং অ্যারিথমিয়া পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে (প্রমাণের স্তর: B) .

5. গুরুতর মানসিক অসুস্থতা যা ডিভাইস ইমপ্লান্টেশনের দ্বারা বৃদ্ধি পেতে পারে বা পদ্ধতিগত ফলো-আপকে বাধা দিতে পারে (প্রমাণের স্তর: সি)।

6. আয়ু সহ টার্মিনাল রোগ< 6 месяцев (уровень доказательств — С).

7. বাম ভেন্ট্রিকুলার ডিসফাংশন সহ করোনারি ধমনী রোগে আক্রান্ত রোগী এবং স্বতঃস্ফূর্ত বা প্ররোচিত টেকসই বা অ-টেকসই VT অনুপস্থিতিতে একটি বিস্তৃত QRS কমপ্লেক্স যাদের করোনারি আর্টারি বাইপাস সার্জারি করা হয় (প্রমাণের স্তর - B)।

8. CHF IV শ্রেণী (NYHA), হৃদরোগ প্রতিস্থাপনের প্রার্থী নন এমন রোগীদের ওষুধের প্রতি প্রতিরোধী (প্রমাণের স্তর - C)।

কার্ডিওভারটার ডিফিব্রিলেটর ইমপ্লান্টেশনের পরে পুনর্বাসন

শীর্ষ ইচিলভ ক্লিনিকের কার্ডিওলজি সেন্টারে আইসিডি ইমপ্লান্টেশনের জন্য অস্ত্রোপচারের পরে পুনর্বাসন

প্রতি বছর, কার্ডিওভারটার ডিফিব্রিলেটর ইমপ্লান্ট করার অস্ত্রোপচার আরও সহজলভ্য হয়ে উঠছে এবং এইভাবে সারা বিশ্বে এর চাহিদা রয়েছে। যদি এই ধরণের চিকিত্সা পদ্ধতি শুরু করার পরে প্রথম বছরগুলিতে, চিকিত্সকরা মূলত শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের ফলাফল এবং কার্যকারিতার দিকে মনোযোগ দিয়েছিলেন, এখন রোগীর জন্য পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ড হ্রাস করার মতো সমস্যাগুলি সামনে আসছে।

ছয় মাসেরও কম সময়ের মধ্যে জীবনের স্বাভাবিক ছন্দ ফিরিয়ে আনা!

প্রযুক্তির বর্তমান স্তর এবং ওষুধের ক্ষেত্রে অগ্রগতি রোগীদের জন্য পোস্টোপারেটিভ পুনর্বাসনের সময়কে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে। প্রকৃতপক্ষে, অপারেশনের জন্য রোগীকে 3 দিনের বেশি হাসপাতালে থাকতে হবে না এবং ইতিমধ্যেই অপারেশনের 4-6 মাস পরে, যদি উপস্থিত চিকিত্সকের সমস্ত সুপারিশ কঠোরভাবে অনুসরণ করা হয়, তবে আইসিডি আক্রান্ত রোগী তার হাসপাতালে ফিরে যেতে পারেন। জীবনের স্বাভাবিক ছন্দ।

কার্ডিওলজি সেন্টারের প্রতিটি রোগীর সেবায় নতুন চিকিৎসা প্রযুক্তি

শীর্ষ ইখিলভ ক্লিনিকের কার্ডিওলজি সেন্টারে কার্ডিওভারটার-ডিফিব্রিলেটর ইমপ্লান্ট করার অপারেশনগুলি এখন বেশ কয়েক বছর ধরে পরিচালিত হচ্ছে এবং এই ধরনের অপারেশনের পুরো সময়কালে, ডাক্তাররা দ্রুত মানিয়ে নেওয়ার জন্য প্রয়োজনীয় সমস্ত কৌশলগুলি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে কাজ করতে সক্ষম হয়েছিল। রোগীর শরীরকে নতুন আইসিডিতে নিয়ে যাওয়া এবং অস্ত্রোপচারের পরে পুনর্বাসনের সময়কাল হ্রাস করা

শীর্ষ ইখিলভ ক্লিনিকের কার্ডিওলজি সেন্টারে আইসিডি ইমপ্লান্টেশনের পরে পুনর্বাসন

ইতিমধ্যে ইমপ্লান্টেশন অপারেশনের 2-3 দিন পরে, রোগী হাসপাতাল ভবন ছেড়ে যেতে পারেন। নতুন আইসিডি ডিভাইসে রোগীর দেহের পুনর্বাসন এবং অভিযোজনের তাত্ক্ষণিক সময়কাল 4-6 মাসের বেশি সময় নেয় না। এই সময়ের মধ্যে, রোগীকে অবশ্যই বেশ কয়েকটি সাধারণ নিয়ম মেনে চলতে হবে। বিশেষত, প্রথম দুই সপ্তাহে অস্ত্রোপচারের সেলাইগুলির স্বাস্থ্যবিধির দিকে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন, যেহেতু অপারেশনের পরে প্রথম দিনগুলিতে ডাক্তাররা গোসল বা স্নান না করার পরামর্শ দেন। কার্ডিওভারটার-ডিফিব্রিলেটর ইমপ্লান্ট করার জন্য অস্ত্রোপচারের পর প্রথম দুই মাসে, রোগীর 5 কিলোগ্রামের বেশি ভারী বস্তু তুলতে হবে না, জোরেশোরে শারীরিক ক্রিয়াকলাপে নিয়োজিত হতে হবে এবং অবশ্যই যোগাযোগের খেলাগুলি থেকে বিরত থাকতে হবে যেখানে বুকে জোরপূর্বক যোগাযোগ বা চাপ প্রয়োগ করা যেতে পারে। বা পেট। উপরন্তু, অস্ত্রোপচারের পরে, রোগীর বিভিন্ন ইঞ্জিনের কাছাকাছি থাকার সময় অত্যন্ত সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত এবং কিছুক্ষণের জন্য গাড়ি চালানো বন্ধ করা উচিত। এই সমস্ত সুপারিশগুলি ছাড়াও, রোগীর যৌন জীবনের একটি বিশেষ শাসন এবং স্বতন্ত্র অবস্থা অনুসারে ডাক্তারদের অন্যান্য প্রেসক্রিপশন পালন করা উচিত।

শীর্ষ ইচিলভ ক্লিনিকের কার্ডিওলজি সেন্টারে আইসিডি ইমপ্লান্টেশনের সুবিধা:

অপারেশনগুলি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক চিকিত্সা পদ্ধতিতে নেতৃস্থানীয় বিশেষজ্ঞদের দ্বারা সঞ্চালিত হয়, ইসরায়েলি ওষুধের সম্মানিত ব্যক্তিরা

সবচেয়ে আধুনিক এবং নির্ভরযোগ্য ইমপ্লান্টযোগ্য কার্ডিওভারটার ডিফিব্রিলেটর

পুঙ্খানুপুঙ্খ পোস্টঅপারেটিভ যত্ন এবং প্রতিটি রোগীর পৃথক পদ্ধতির!

দ্রুত পুনর্বাসন

শীর্ষ ইচিলভ ক্লিনিকের কার্ডিওলজি সেন্টারে চিকিত্সা সম্পর্কে অনন্য কী:

উপস্থিত চিকিত্সকদের ব্যাপক অভিজ্ঞতা

ন্যূনতম আক্রমণাত্মক থেরাপিউটিক পদ্ধতির প্রয়োগ

কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট ছাড়াই অপারেশন করা হয়

রোগীর পুনর্বাসনের জন্য সময় কমানো (একটি নতুন আইসিডি রোগীর অস্ত্রোপচারের 2-3 দিন পরে ছাড়া হয়)

পোস্টোপারেটিভ পুনর্বাসনের সময়কালে রোগীর সুস্থতার একটি লক্ষণীয় উন্নতি।

দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউর রোগীদের এবং তাদের আত্মীয়দের প্রতি মনোযোগ দিন

দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউর রোগীদের কোনো অবস্থাতেই কার্ডিওভারটার-ডিফিব্রিলেটর ইমপ্লান্ট করার সিদ্ধান্তে দেরি করা উচিত নয়, কারণ তাদের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ জিনিস - তাদের জীবন - এটির উপর নির্ভর করে। চিকিৎসা প্রযুক্তির উন্নয়নের দ্রুত গতির জন্য ধন্যবাদ, ইস্রায়েলে আইসিডি ইমপ্লান্টেশন একটি মোটামুটি সহজ অপারেশন যা রোগীর জন্য দীর্ঘ হাসপাতালে থাকার প্রয়োজন হয় না।

ইস্রায়েলে চিকিত্সা - নতুন প্রযুক্তি এবং আরাম

ইস্রায়েলে আপনি কোথায় থাকবেন জানেন না?

আমরা আপনার সমস্ত ইচ্ছা অনুসারে আয়ের যে কোনও স্তরের জন্য আপনাকে বিভিন্ন বাসস্থানের বিকল্পগুলির একটি পরিসর অফার করতে প্রস্তুত।

চিকিৎসা কেন্দ্র পরিষেবার দাম সম্পর্কে কি?

যদিও ব্লাড ক্যান্সারের চিকিৎসাকে সব রোগীর জন্য খুব কমই সাশ্রয়ী বলা যেতে পারে, ইস্রায়েলের আন্তর্জাতিক ক্যান্সার চিকিৎসা কেন্দ্রে পরিষেবার দাম অন্যান্য ক্লিনিকগুলির তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম, এবং এটি এই বিষয়টিকে বিবেচনা করে যে ক্লিনিকে চিকিত্সার মান পূরণ করে। এমনকি ক্যান্সার চিকিৎসার ক্ষেত্রে আন্তর্জাতিকভাবে স্বীকৃত অনেক মানকেও ছাড়িয়ে যায়।

চিকিৎসার সময়কাল কত এবং আমাকে কতদিন তেল আবিবে থাকতে হবে?

কার্ডিওলজি সেন্টারে চিকিত্সা পরিকল্পনা প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে তৈরি করা হয়। চিকিত্সার সময়কাল রোগের পর্যায়ে নির্ভর করে। অতএব, কোন অভিন্ন চিকিত্সা পরিকল্পনা নেই। আপনার ডাক্তারের সাথে আপনার চিকিত্সার বিস্তারিত আলোচনা করুন।

একটি পরামর্শ পেতে এবং কার্ডিওভারটার-ডিফিব্রিলেটর ইমপ্লান্টেশন ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞের সাথে একটি সমাধান চয়ন করতে, এখনই একটি আবেদন পূরণ করুন!

একটি কার্ডিওভারটার-ডিফিব্রিলেটর ইমপ্লান্টেশন সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি যা প্রাণঘাতী ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়া রোগীদের মৃত্যু প্রতিরোধ করতে পারে।

এই ধরনের একটি ডিভাইস তৈরির গুরুত্ব দুটি কারণের কারণে। প্রথমত, নিবিড় যত্নের সেটিংসে তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনে বাহ্যিক ডিফিব্রিলেশনের চমৎকার ফলাফল। দ্বিতীয়ত, হাসপাতালের বাইরে এই ধরনের রোগীদের মধ্যে অ্যারিথমিয়াসের পুনরাবৃত্তি বেড়েছে। ইমপ্লান্টেবল কার্ডিওভারটার ডিফিব্রিলেটর (ICD) ব্যবহারের ইতিহাস প্রায় 30 বছর পিছিয়ে যায়। আজ অবধি, এই পদ্ধতির কার্যকারিতা 100% পৌঁছেছে।

ডিভাইস বৈশিষ্ট্য

একটি আধুনিক আইসিডি একটি সিস্টেম যা একটি টাইটানিয়াম হাউজিং এবং ইলেক্ট্রোড এর সাথে সংযুক্ত এবং হার্ট চেম্বারে অবস্থিত একটি ডিভাইস নিয়ে গঠিত।

ডিভাইসটি ডান বা বাম সাবক্ল্যাভিয়ান অঞ্চলে রোপণ করা হয় এবং সাধারণ এনেস্থেশিয়া প্রয়োজন হয়। ইমপ্লান্টেশন অপারেশনের সময়, ডিভাইসটি ইনস্টল করার পরে, ডিফিব্রিলেশন থ্রেশহোল্ড নির্ধারণ করা হয়।

ক্লিনিকাল অনুশীলনে কার্ডিওভারসন, ডিফিব্রিলেশন, অ্যান্টিব্র্যাডিকার্ডিক এবং অ্যান্টিটাকাইকার্ডিক পেসিং প্রদানের জন্য সক্রিয় এবং প্যাসিভ ফিক্সেশন সহ অ্যাট্রিয়াল এবং ভেন্ট্রিকুলার ইলেক্ট্রোডের ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত। আজ, দুই-চেম্বার, একক-চেম্বার সিস্টেম ব্যবহার করা হয়।

অ্যারিথমিয়াস সনাক্তকরণ এর ছন্দের ফ্রিকোয়েন্সি, ভেন্ট্রিকুলার সিগন্যালের রূপবিদ্যা, ভেন্ট্রিকুলার এবং অ্যাট্রিয়াল কার্যকলাপের বৈশিষ্ট্যের অনুপাত এবং আরআর ব্যবধানের স্থায়িত্ব বিশ্লেষণের উপর ভিত্তি করে। এই বৈশিষ্ট্যগুলির জন্য ধন্যবাদ, কার্ডিওভারটার-ডিফিব্রিলেটর সুপারভেন্ট্রিকুলার এবং ভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিয়াররিথমিয়াসের মধ্যে পার্থক্য করতে পারে।

ডিভাইসগুলিতে দ্রুত এবং ধীরগতির VT সনাক্তকরণের ক্ষেত্র রয়েছে৷ যখন অ্যারিথমিয়া হার প্রথম জোনে পড়ে, তখন ভিএফ বা দ্রুত ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া বন্ধ করতে ডিফিব্রিলেটরটি নিঃসৃত হয়। অন্য জোনে বাহিত হতে পারে বিভিন্ন ধরনেরঅ্যারিথমিয়াস দমন করতে অ্যান্টিটাকাইকার্ডিয়া ভেন্ট্রিকুলার পেসিং। প্রতিটি এলাকার জন্য, চিকিত্সা অ্যালগরিদম এবং সনাক্তকরণ পরামিতি VT এর বৈশিষ্ট্য অনুযায়ী নির্ধারিত হয়। তাদের ইনস্টল করার জন্য, একটি প্রোগ্রামিং ডিভাইস ব্যবহার করা হয়। ক্লিনিকের উপর নির্ভর করে ফলো-আপের সময় মান পরিবর্তন হতে পারে।

থেরাপিউটিক অ্যালগরিদম, যা ডিভাইস দ্বারা সঞ্চালিত হয়, প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়। এটি সমস্ত ব্যক্তির অবস্থার উপর নির্ভর করে, তিনি কীভাবে ক্লিনিকাল টাকাইকার্ডিয়া সহ্য করেন। উদাহরণস্বরূপ, যদি ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া দ্রুত এবং হেমোডাইনামিকভাবে তুচ্ছ না হয়, তবে অ্যান্টিটাকাইকার্ডিয়া স্টিমুলেশনের সাথে ডালগুলির সংক্ষিপ্ত বিস্ফোরণের সাথে একটি ফ্রিকোয়েন্সি যা টাকাইকার্ডিয়ার ফ্রিকোয়েন্সি থেকে 10-30% বেশি হয় সফলভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।

যদি VF বা দ্রুত VT বিকশিত হয়, প্রথম এবং প্রধান ক্রিয়া হল ডিফিব্রিলেশন। কিন্তু ডিসচার্জ পাওয়ার ইন্ট্রাঅপারেটিভ ডিফিব্রিলেশন থ্রেশহোল্ডের চেয়ে 10 J বেশি হওয়া উচিত। থেরাপির আক্রমনাত্মকতা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা উচিত। এর মানে হল যে স্রাব শক্তি বৃদ্ধি করা উচিত এবং অবশেষে 30 জে পৌঁছানো উচিত।

ইমপ্লান্টেশন জন্য ইঙ্গিত

কার্ডিওভারটার-ডিফিব্রিলেটরের সুবিধাগুলি শেখার পরে, ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া বা অন্যান্য অ্যারিথমিয়াতে আক্রান্ত একজন রোগী মনে করতে পারেন যে তাকে অবশ্যই এমন একটি গুরুত্বপূর্ণ ডিভাইস ইনস্টল করতে হবে। কিন্তু এটা মনে রাখা জরুরী যে অ্যারিথমিয়ায় আক্রান্ত সকল মানুষই এমন জটিল এবং মূল্যবান যন্ত্র ইমপ্লান্ট করতে পারে না এবং করা উচিত নয়। একটি ICD ইনস্টল করার সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় ডাক্তার বিবেচনা করে এমন একটি ইঙ্গিত রয়েছে।

আপনার ডাক্তারের সাথে তর্ক করার দরকার নেই যদি তিনি ইমপ্লান্টেশনের পরামর্শ না দেন। অবশ্যই, আপনি বেশ কয়েকটি ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে পারেন, তবে আপনি যদি কার্ডিওভারটার-ডিফিব্রিলেটর ইনস্টল করার সিদ্ধান্ত না নেন তবে কোনও ক্ষেত্রেই আপনার চিন্তা করা উচিত নয়। এটি পরামর্শ দেয় যে জীবনের জন্য কোনও গুরুতর হুমকি নেই, তাই, বিপরীতভাবে, আপনাকে খুশি হতে হবে, কারণ অন্য অপারেশনের কারণে শরীর চাপ অনুভব করবে না।

মাল্টিসেন্টার অধ্যয়নের ফলাফলগুলি দশ বছরেরও বেশি আগে আমেরিকা থেকে একটি যৌথ ওয়ার্কিং গ্রুপকে এমন ইঙ্গিতগুলি বিকাশ করতে দেয় যার জন্য একটি ডিভাইস ইমপ্লান্ট করা সম্ভব এবং এমনকি প্রয়োজনীয়। আসলে, অনেক ইঙ্গিত আছে। এগুলিকে কয়েকটি শ্রেণিতে ভাগ করা যায়।

ক্লাস 1 ইঙ্গিত:

1. ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া বা ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের কারণে কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট এবং কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট অবশ্যই বিপরীত বা অস্থায়ী কারণে হতে পারে না।
2. অপ্রত্যাশিত ক্রমাগত ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া, যা জৈব হৃদরোগের সাথে যুক্ত।
3. একটি সিনকোপ অবস্থা, যার উত্স প্রতিষ্ঠিত হয় না, যদি একটি ইলেক্ট্রোফিজিওলজিকাল স্টাডি হেমোডাইনামিকভাবে উল্লেখযোগ্য ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া বা ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন প্ররোচিত করে এবং নির্ধারিত ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা অকার্যকর বা রোগীর দ্বারা সহ্য করা হয় না।
4. অস্থিতিশীল ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া, যা রক্তনালীর রোগ, পূর্ববর্তী মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, এলভি কর্মহীনতা এবং অন্যান্য কিছু অবস্থার কারণে হয়।
5. অপ্রত্যাশিত ক্রমাগত ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া রোগীদের মধ্যে যাদের জৈব হৃদরোগ নেই এবং অন্যান্য চিকিত্সা পদ্ধতি প্রযোজ্য নয়।

এছাড়াও ইঙ্গিত অন্যান্য শ্রেণীর আছে. এর মধ্যে রয়েছে বিভিন্ন অবস্থা, যেমন কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট, যা সম্ভবত ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের কারণে হয়ে থাকে, কিন্তু কিছু চিকিৎসা পরিস্থিতির কারণে ইলেক্ট্রোফিজিওলজিক্যাল পরীক্ষা করা সম্ভব হয় না।

কার্ডিয়াক ট্রান্সপ্লান্টেশনের জন্য অপেক্ষমাণ তালিকায় থাকা রোগীদের ক্রমাগত ভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিয়াররিথমিয়াসের জন্য দায়ী উচ্চারিত লক্ষণগুলিও নির্দেশিত। অন্যান্য ইঙ্গিত রয়েছে যা উপস্থিত চিকিত্সক নিশ্চিতভাবে জানেন। একই সময়ে, রোগীর কথা থেকে বোঝার জন্য এটি যথেষ্ট নয় যে কিছু ইঙ্গিত রয়েছে। রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

ইমপ্লান্টেশন পরে পুনর্বাসন

প্রতি বছর, কার্ডিওভারটার ডিফিব্রিলেটর ইনস্টল করার অপারেশন আরও বেশি জনপ্রিয় এবং অ্যাক্সেসযোগ্য হয়ে উঠছে। যদি আমরা সেই সময়টি মনে করি যখন তারা এই কৌশলটি ব্যবহার শুরু করে, তবে অপারেশনের পরেই ফলাফল এবং কার্যকারিতার দিকে প্রধান মনোযোগ দেওয়া হয়েছিল। কিন্তু আজ, অস্ত্রোপচারের পরে পিরিয়ড সহজ করা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ।

আধুনিক প্রযুক্তি এবং ওষুধের অগ্রগতির জন্য ধন্যবাদ, পোস্টোপারেটিভ পুনর্বাসনের সময়কাল উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। আসলে, এই দিকে দুটি প্রধান পয়েন্ট আছে:

1. অস্ত্রোপচারের পরে, রোগীকে ছয় মাসের বেশি চিকিৎসা সুবিধায় থাকতে হবে না।
2. সর্বাধিক ছয় মাস পরে, রোগী যদি এই সমস্ত সময় তার উপস্থিত চিকিত্সকের সমস্ত সুপারিশ অনুসরণ করেন তবে তিনি জীবনের স্বাভাবিক ছন্দে ফিরে আসতে পারেন।

পুনর্বাসনের সময় আপনার কী পর্যবেক্ষণ করা উচিত? ডাক্তার নির্দিষ্ট সুপারিশ দেয়। উদাহরণস্বরূপ, প্রথম 14 দিনে, সেলাইগুলির স্বাস্থ্যবিধিতে খুব গুরুত্বপূর্ণ মনোযোগ দেওয়া উচিত, তাই প্রথম দিনের জন্য আপনাকে স্নান বা ঝরনা করতে হবে না। 60 দিনের জন্য, আপনি পাঁচ কিলোগ্রামের বেশি ওজনের লোড তুলতে পারবেন না: কম, ভাল। অন্যান্য সুপারিশ:

• শারীরিক কার্যকলাপে নিয়োজিত করবেন না;
• পেট বা বুকের অঞ্চলে জোরদার যোগাযোগ বা চাপ জড়িত এমন যোগাযোগের খেলায় জড়িত হতে অস্বীকার করুন;
• কিছু সময়ের জন্য গাড়ি চালাবেন না;
• বিভিন্ন ইঞ্জিনের সাথে কাজ করার সময় খুব সতর্কতা অবলম্বন করুন;
• যৌন জীবনের একটি বিশেষ শাসন পালন করুন।

ডাক্তার যদি কার্ডিওভারটার-ডিফিব্রিলেটর ইনস্টল করার পরামর্শ দেন, তবে রোগীর সিদ্ধান্ত নিতে দেরি করার দরকার নেই। জীবন এর উপর নির্ভর করে! আপনি অস্ত্রোপচারের পরে আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত নিয়ম অনুসরণ করলে, ফলাফল সেরা হবে!

একটি ইমপ্লান্টেবল কার্ডিওভারটার ডিফিব্রিলেটর (ICD) হল একটি ডিভাইস যা ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া (VT) এবং ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন (VF) সহ বেশিরভাগ কার্ডিয়াক ট্যাকিয়াররিথমিয়াসের জন্য স্বয়ংক্রিয়ভাবে চিনতে পারে এবং অ্যান্টিঅ্যারিথমিক চিকিত্সা প্রদান করে।

আইসিডি কার্ডিওভারটার-ডিফিব্রিলেটর ডিভাইস

একটি ইমপ্লান্টযোগ্য ডিফিব্রিলেটর আকারে ছোট - পেজারের চেয়ে বড় নয় - এবং উপরের বুকের ত্বকের নীচে রোপণ করা হয়। একটি ইমপ্লান্টযোগ্য ডিফিব্রিলেটরে একটি ধাতু (টাইটানিয়াম) বাক্স থাকে যাতে একটি মাইক্রোসার্কিট এবং একটি ব্যাটারি থাকে। যখন হৃদপিন্ড থেমে যায় বা অনিয়মিতভাবে বা খুব ধীরে ধীরে স্পন্দিত হয় তখন ICD হৃদপিণ্ডকে উদ্দীপিত করে। একটি আইসিডি হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ সনাক্ত করতে পারে। যদি পেসমেকার সনাক্ত করে যে হৃৎপিণ্ড নিজে থেকেই স্পন্দিত হচ্ছে, এটি বৈদ্যুতিক আবেগ পাঠায় না, যেমন হৃদয়কে উদ্দীপিত করে না।

একটি নির্দিষ্ট ফ্রিকোয়েন্সিতে হার্টের ছন্দ বজায় রাখার স্বাভাবিক ফাংশন ছাড়াও, ইমপ্লান্টেবল ডিফিব্রিলেটর অস্বাভাবিক, অনিয়মিত ছন্দের ঘটনা পর্যবেক্ষণ করে। ট্যাকিয়াররিথমিয়াস দেখা দিলে, আইসিডি, বিশেষ উদ্দীপনা অ্যালগরিদম ব্যবহার করে, সাইনাসের ছন্দের ব্যথাহীন পুনরুদ্ধার বা ডিফিব্রিলেশন সঞ্চালন করবে।

একটি ইমপ্লান্টেবল কার্ডিওভারটার ডিফিব্রিলেটর (ICD) এর মধ্যে রয়েছে:

একটি ব্যাটারি যা ইমপ্লান্টেবল ডিফিব্রিলেটরে বৈদ্যুতিক শক্তি সরবরাহ করে যাতে এটি হৃৎপিণ্ডকে উদ্দীপিত করতে পারে (হৃৎপিণ্ডে ইলেক্ট্রোড বরাবর একটি বৈদ্যুতিক আবেগ পাঠাতে পারে)। একটি ছোট সিলযুক্ত লিথিয়াম ব্যাটারি অনেক বছর ধরে চলে। ব্যাটারি শেষ হয়ে গেলে, ইমপ্লান্টযোগ্য ডিফিব্রিলেটর সম্পূর্ণভাবে প্রতিস্থাপিত হয়।

চিপটি পেসমেকারের ভিতরে একটি ছোট কম্পিউটারের মতো। মাইক্রোসার্কিট ব্যাটারি শক্তিকে দুর্বল বৈদ্যুতিক আবেগে রূপান্তরিত করে যা রোগী অনুভব করে না। মাইক্রোসার্কিট সময়কাল এবং শক্তি নিয়ন্ত্রণ করে বৈদ্যুতিক শক্তি, আবেগ জন্য ব্যয়.

সংযোগকারী ব্লক - ইমপ্লান্টযোগ্য ডিফিব্রিলেটরের শীর্ষে অবস্থিত একটি স্বচ্ছ প্লাস্টিক ব্লক। সংযোগকারী ব্লকটি ইলেক্ট্রোড এবং পেসমেকার সংযোগ করতে ব্যবহৃত হয়।

ইলেকট্রোড

একটি ইমপ্লান্টযোগ্য ডিফিব্রিলেটর বিশেষ ইলেক্ট্রোড ব্যবহার করে শিরার মাধ্যমে হৃদয়ের সাথে সংযুক্ত থাকে। ইলেক্ট্রোডগুলি ডান অলিন্দের গহ্বরে এবং ডান ভেন্ট্রিকলের গহ্বরে সংযুক্ত থাকে। আইসিডি (একক-চেম্বার, দুই-চেম্বার, তিন-চেম্বার) ধরণের উপর নির্ভর করে, প্রতিটি ইলেক্ট্রোডের নিজস্ব নকশা বৈশিষ্ট্য রয়েছে এবং এটি হৃৎপিণ্ডের একটি চেম্বারকে উদ্দীপিত করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।

ইলেক্ট্রোড হল একটি বিশেষ কুণ্ডলীকৃত পরিবাহী যা শরীরের নড়াচড়া এবং হৃৎপিণ্ডের সংকোচনের কারণে টর্শন এবং নমন সহ্য করার জন্য যথেষ্ট নমনীয়। ইলেক্ট্রোড একটি পালস জেনারেটর দ্বারা উত্পন্ন একটি বৈদ্যুতিক আবেগ হৃদয়ে প্রেরণ করে এবং হৃৎপিণ্ডের কার্যকলাপ সম্পর্কে তথ্য বহন করে।

ইলেক্ট্রোড তারের শেষে একটি ধাতব মাথার মাধ্যমে হৃদয়ের সাথে যোগাযোগ করে। এর সাহায্যে, উদ্দীপকটি হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক ক্রিয়াকলাপকে "মনিটর" করে এবং হৃদযন্ত্রের প্রয়োজন হলেই বৈদ্যুতিক আবেগ (উদ্দীপক) প্রেরণ করে।

মায়োকার্ডিয়ামে ইলেক্ট্রোডের আরও ভাল ফিক্সেশনের জন্য, বিশেষ সক্রিয় ফিক্সেশন ইলেক্ট্রোডগুলি তৈরি করা হয়েছিল। ইলেক্ট্রোডের শেষে একটি স্ক্রু-ইন সর্পিল থাকে, যার সাহায্যে ইলেক্ট্রোডটি সেই এলাকায় স্থির থাকে যা উদ্দীপিত করা প্রয়োজন। ইলেক্ট্রোড ইমপ্লান্টেশনের সময় সর্পিলটি প্রসারিত হয় এবং যদি এটি প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয় তবে এটি বিপরীত দিকে স্ক্রু করা হয় এবং ইলেক্ট্রোড সহজেই সরানো হয়।

ইভেন্টে যে কার্ডিয়াক কার্যকলাপ সম্পূর্ণরূপে অনুপস্থিত বা ছন্দ খুব বিরল, উদ্দীপক ধ্রুবক উদ্দীপনা মোডে যায় এবং একটি নির্দিষ্ট ফ্রিকোয়েন্সিতে হৃদয়ে আবেগ প্রেরণ করে। যদি হৃদয়ের নিজস্ব ছন্দ প্রদর্শিত হয়, উদ্দীপকটি স্ট্যান্ডবাই মোডে যাবে, যেমন চাহিদা মোডে কাজ করবে।

প্রোগ্রামার

প্রোগ্রামার হল বিশেষ কম্পিউটার, যা পেসমেকার সেটিংস নিরীক্ষণ এবং পরিবর্তন করতে ব্যবহৃত হয়। প্রোগ্রামার হাসপাতালে আছে। পেসমেকার কীভাবে কাজ করছে তা দেখতে ডাক্তার এই বিশেষ কম্পিউটার ব্যবহার করে এবং প্রয়োজনে পেসমেকার সেটিংস পরিবর্তন করেন।

ফলো-আপ ভিজিটের সময় বা আপনি হাসপাতালে থাকাকালীন, আপনার ডাক্তার ইমপ্লান্ট করা পেসমেকারের উপরে প্রোগ্রামিং হেড (অনেকটা কম্পিউটার মাউসের মতো) রাখতে পারেন। এটি আপনাকে অনুমতি দেয়:

পেসমেকার থেকে তথ্য পান। পেসমেকার থেকে প্রাপ্ত তথ্য দেখায় কিভাবে পেসমেকার এবং হার্ট কাজ করছে। এই তথ্যের উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার পেসমেকার সেটিংস পরিবর্তন করতে পারেন।

পেসমেকার সেটিংস পরিবর্তন করুন। প্রয়োজনে ডাক্তার কোনো অস্ত্রোপচার ছাড়াই ইমপ্লান্ট করা পেসমেকারের সেটিংস পরিবর্তন করতে পারেন।

কোন ধরনের ICD আছে?

একক চেম্বার আইসিডি

একটি একক-চেম্বার আইসিডি অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের ক্ষেত্রে বা রোগীর ক্ষণস্থায়ী পরিবাহী ব্লক না থাকলে এবং হৃদস্পন্দন সম্পূর্ণরূপে শরীরের চাহিদার সাথে মিলে যায়। উদ্দীপকের একটি ভেন্ট্রিকুলার ইলেক্ট্রোড রয়েছে, যা ডান ভেন্ট্রিকলের গহ্বরে স্থাপন করা হয়। যখন VT বা VF হয়, পেসমেকার একটি ডিফিব্রিলেটর শক প্রদান করে। উদ্দীপকটির "বেদনাহীন উদ্দীপনা" সহ VT-এর আক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য অতি ঘন ঘন এবং প্রোগ্রামযুক্ত উদ্দীপনার জন্য একটি অ্যালগরিদম রয়েছে। ছাড়া উচ্চ দক্ষতাভিটি ত্রাণে ব্যথাহীন উদ্দীপনার জন্য অ্যালগরিদম, এই মোডইসিএস কার্যত ব্যাটারি শক্তি ব্যবহার করে না। এই ক্ষেত্রে, রোগীর ব্র্যাডিকার্ডিয়া থাকলে, আইসিডি নিয়মিত পেসমেকারের মতো কাজ করে।

ডুয়েল চেম্বার আইসিডি

একটি ডুয়াল-চেম্বার আইসিডিতে দুটি পেসিং চেম্বার রয়েছে যা ডান অলিন্দ এবং ডান ভেন্ট্রিকলকে উদ্দীপিত করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। ইলেক্ট্রোডগুলি উপযুক্ত এলাকায় স্থাপন করা হয়, যার ফলে অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকেলে হৃদযন্ত্রের ছন্দ ট্র্যাক করা হয়। এভি অবরোধের সময়, আইসিডি অ্যাট্রিয়াল এবং ভেন্ট্রিকুলার ছন্দকে গতিশীল করে। অ্যাট্রিয়াল ফ্লটার, অ্যাট্রিয়াল টাকাইকার্ডিয়া এবং অ্যান্টিটাকাইকার্ডিয়া পেসিং (এটিএস) সহ সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া চলাকালীন অ্যাট্রিয়াল ছন্দে হঠাৎ বৃদ্ধি বন্ধ করার ক্ষমতা সহ অ্যান্টিটাকাইকার্ডিয়া থেরাপি সমস্ত স্তরে পরিচালিত হয়। VT-এর জন্য ব্যথা-মুক্ত থেরাপি দেওয়ার জন্য ATC ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়, যার ফলে ICD ব্যাটারি চার্জ সংরক্ষণ করা হয়।

তিন-চেম্বার ICD (CRT/ICD)

কার্ডিয়াক রিসিঙ্ক্রোনাইজেশন থেরাপি সহ কার্ডিওভারটার-ডিফিব্রিলেটর। সিআরটি/আইসিডি হৃৎপিণ্ডের ভেন্ট্রিকলগুলিকে একটি একক হার্টবিট চক্রে সিঙ্ক্রোনাইজ করে হার্ট ফেইলিউর (এইচএফ) চিকিত্সা করতে ব্যবহৃত হয়। সিআরটি/আইসিডি হৃদযন্ত্রের ছন্দ পুনরুদ্ধার করতে ডিফিব্রিলেটর শক থেরাপি সহ অ্যান্টিঅ্যারিদমিক থেরাপির সম্পূর্ণ পরিসর প্রদান করতে পারে।

কিভাবে একটি ICD কাজ করে?

টাকাইরিথমিয়াসের থেরাপি

একটি আইসিডি পেসমেকার ক্রমাগত আপনার হৃদয়ের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ "মনিটর" করে। এটি সর্বদা আপনার ছন্দ কী তা বলতে পারে, হৃৎপিণ্ডের ছন্দের টুকরো টুকরো মেমরিতে রেকর্ড করার মাধ্যমে একটি "হল্টার মনিটর" এর কার্য সম্পাদন করা সহ, ডাক্তারকে নিয়মিত ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের চেয়ে রোগীর ছন্দ সম্পর্কে আরও শিখতে সহায়তা করা। হৃৎপিণ্ডে ট্যাকিয়াররিথমিয়া দেখা দিলে, উদ্দীপক অ্যালগরিদম স্বয়ংক্রিয়ভাবে বৈদ্যুতিক থেরাপি প্রদান করবে। উদ্দীপক ফাংশনের চিকিত্সা এবং প্রোগ্রামের ধরন আপনার ডাক্তার যে সেটিংস বেছে নেয় তার উপর নির্ভর করে। আইসিডি ইমপ্লান্টেশনের পরে, ডাক্তারকে অবশ্যই যোগাযোগ করতে হবে যে তিনি কোন থেরাপির পরামর্শ দিয়েছেন।

ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন একটি অত্যন্ত প্রাণঘাতী ঘটনা। আইসিডি বিশেষভাবে একটি শক শক সঙ্গে সাইনাস তাল পুনরুদ্ধার করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। একে বলে ডিফিব্রিলেশন। আপনার আইসিডি-তে ব্যথা-মুক্ত ছন্দ পুনরুদ্ধার (এন্টি-টাকাইকার্ডিয়া ফাংশন) এবং অ্যান্টি-ব্র্যাডিকার্ডিয়া ফাংশন রয়েছে সব ধরনের ব্র্যাডিয়ারিথমিয়াসের চিকিৎসার জন্য।

ডিফিব্রিলেশন

যদি ICD VF সনাক্ত করে, এটি একটি উচ্চ-শক্তির শক প্রদান করে। একে বলে ডিফিব্রিলেশন। ডিফিব্রিলেশনের সময়, একটি শক সরাসরি হৃদয়ে পৌঁছে দেওয়া হয়। সাইনাস ছন্দ পুনরুদ্ধার করতে বাহ্যিক ডিফিব্রিলেশনের তুলনায় অনেক কম শক্তি (1/10তম) প্রয়োজন, যা জরুরি পরিস্থিতিতে ডাক্তারদের দ্বারা সঞ্চালিত হয়।

একটি ভিএফ আক্রমণ শুরু থেকে ডিফিব্রিলেটর শক পর্যন্ত মোট সময় প্রায় 10 সেকেন্ড। এই সময়ে, শক্তি আইসিডিতে জমা হয়, যা ডিফিব্রিলেশনের সময় উচ্চ স্রাব তৈরি করতে প্রয়োজনীয়।

কার্ডিওভারসন হল ডিফিব্রিলেটর ডিসচার্জ (শক এনার্জি ডিসচার্জ) দ্বারা হার্টের ছন্দ পুনরুদ্ধার। দুটি ধরণের বৈদ্যুতিক কার্ডিওভারশন রয়েছে: বাহ্যিক, বুকে বিশেষ প্লেট প্রয়োগ করে এবং অভ্যন্তরীণ, স্রাব সহ ডান ভেন্ট্রিকেলে একটি ইলেক্ট্রোডের মাধ্যমে। বৈদ্যুতিক প্রবাহ.

অ্যান্টিটাকাইকার্ডিয়া পেসিং (এটিপি)

অ্যান্টিটাকাইকার্ডিয়া পেসিং VT সহ বেশিরভাগ কার্ডিয়াক ট্যাকিয়াররিথমিয়াস দমন করতে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়েছে। ATS এর অর্থ হ'ল হৃদযন্ত্রের ছন্দের ব্যাঘাত নির্ধারণ করা এবং অতি ঘন ঘন বা প্রোগ্রামযুক্ত উদ্দীপনার মাধ্যমে আক্রমণকে দমন করা।

ATS ব্যাপকভাবে VT-এর জন্য ব্যথা-মুক্ত থেরাপি প্রদান করতে ব্যবহৃত হয়, যার ফলে ব্যাটারি চার্জ সংরক্ষণ করা হয়। যদি এটিএস অকার্যকর হয় বা ভিএফ-এ থাকে তবে এটি একটি ডিফিব্রিলেটর স্রাব তৈরি করে।

ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া হলে, আইসিডি অস্বাভাবিক তাল পরীক্ষা করবে এবং সাইনাসের তাল পুনরুদ্ধারের জন্য প্রয়োজনীয় থেরাপি প্রদান করবে। আইসিডি প্রোগ্রামিং করার সময় অ্যান্টিটাকাইকার্ডিয়া ফাংশন প্রোগ্রামের ধরন আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। যদি একটি অ্যান্টিটাকাইকার্ডিয়া ফাংশন প্রতিষ্ঠিত হয় (ট্যাকিয়াররিথমিয়াসের ব্যথাহীন ত্রাণ), তবে ভিটি আক্রমণের সময় উদ্দীপক একটি নির্দিষ্ট ক্রম সহ ঘন ঘন বৈদ্যুতিক উদ্দীপনার সাথে সঠিক হার্টের ছন্দ পুনরুদ্ধার করবে। এই উদ্দীপনাকে অ্যান্টিটাকাইকার্ডিয়া থেরাপি বলা হয়, যখন এটি ঘটে, রোগী এটি অনুভব করেন না।

অ্যান্টিব্র্যাডিকার্ডিয়া পেসিং

যদি হার্টের ছন্দ খুব ধীর হয়ে যায় বা এড়িয়ে যায় (বিরতি) ঘটে, তাহলে আইসিডি ব্র্যাডিকার্ডিয়ার জন্য ব্যবহৃত সহজতম পেসমেকারের মতো কাজ করতে পারে। অ্যাট্রিয়াল এবং ভেন্ট্রিকুলার পেসিং চেম্বারগুলি আপস্ট্রিম এবং ডাউনস্ট্রিম ছন্দকে সিঙ্ক্রোনাইজ করে, যার ফলে সর্বোত্তম পেসিং প্যাটার্ন তৈরি হয়।

অ্যালার্ম সিস্টেম

ICD এর একটি অন্তর্নির্মিত ফাংশন থাকতে পারে যাতে রোগীকে মূল্যায়নের জন্য ডাক্তারের কাছে যাওয়ার প্রয়োজন সম্পর্কে সতর্ক করা যায়। আইসিডিকে 30-সেকেন্ডের বীপ শোনার জন্য প্রোগ্রাম করা যেতে পারে যখন অবস্থার জন্য জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। দুটি ভিন্ন বীপ টোন বিভিন্ন কারণের সাথে মিলে যায়। ডাক্তার প্রোগ্রামার ব্যবহার করে তথ্য না পড়া পর্যন্ত প্রতি 24 ঘন্টায় সংকেতগুলি পুনরাবৃত্তি করা হয়। এ শব্দ সংকেত ICD আপনাকে অবিলম্বে একজন ডাক্তার দেখাতে হবে!

আইসিডি ইমপ্লান্টেশন পদ্ধতি

পেসমেকার ইমপ্লান্টেশন হল একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যেখানে ডানদিকে (যদি আপনি বাম-হাতি হন) বা বাম দিকে (যদি আপনি ডান-হাতি হন) সাবক্ল্যাভিয়ান অঞ্চলে একটি ছোট ছেদ তৈরি করা হয়। আপনি কোন পেসমেকার দিয়ে ইমপ্লান্ট করেছেন তার উপর নির্ভর করে, একটি, দুই বা তিনটি ইলেক্ট্রোড একটি শিরার মাধ্যমে ঢোকানো হবে এবং এক্স-রে নির্দেশনায় হৃদয়ের ভিতরে স্থাপন করা হবে।

বেশিরভাগ অস্ত্রোপচার পদ্ধতির মতো, পেসমেকার ইমপ্লান্টেশনের পরে অ্যান্টিবায়োটিক এবং অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধের সাথে প্রফিল্যাকটিক থেরাপির একটি সংক্ষিপ্ত কোর্স নির্ধারণ করা হবে।

অপারেশনের আগে, উপস্থিত চিকিত্সক নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণ সীমিত বা বন্ধ করবেন এবং অ্যানেস্থেশিয়ার পছন্দ অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত হবে। উদ্দীপকের ইমপ্লান্টেশন (সেলাই করা) অপারেশনটি সহজ বলে মনে হয়, কারণ এটি টিস্যুতে সামান্য আঘাতের কারণ হয় এবং এটি একটি সজ্জিত অপারেটিং রুমে করা হয়। এক্স-রে মেশিন. কলারবোনের নীচে একটি শিরা ছিদ্র করা হয় (ছিদ্র করা হয়), এটিতে একটি বিশেষ প্লাস্টিকের টিউব (পরিচয়কারী) ঢোকানো হয়, যার মাধ্যমে এন্ডোকার্ডিয়াল ইলেক্ট্রোডগুলি উচ্চতর ভেনা কাভাতে ঢোকানো হয়। এক্স-রে নিয়ন্ত্রণের অধীনে, ইলেক্ট্রোডগুলি ডান অলিন্দ এবং ডান ভেন্ট্রিকেলের দিকে পরিচালিত হয়, যেখানে তারা স্থির থাকে।

সবচেয়ে কঠিন পদ্ধতি হল অলিন্দ এবং ভেন্ট্রিকেলে ইলেক্ট্রোডের ডগা ইনস্টল করা এবং সুরক্ষিত করা যাতে প্রাপ্ত করা যায়। ভাল যোগাযোগ. সাধারণত সার্জন বিভিন্ন পরীক্ষা করেন, সর্বদা উত্তেজনার সীমানা পরিমাপ করে, যেমন ক্ষুদ্রতম আবেগের মান (ভোল্টে) যার প্রতি হৃদয় ইসিজিতে দৃশ্যমান সংকোচনের সাথে প্রতিক্রিয়া জানায়। চ্যালেঞ্জটি হল সবচেয়ে সংবেদনশীল স্থানটি খুঁজে বের করা এবং একই সাথে ইনস্টল করা ইলেক্ট্রোড থেকে রেকর্ড করা একটি ভাল ইসিজি গ্রাফিক পাওয়া। ইলেক্ট্রোডগুলি ঠিক করার পরে, তারা একটি উদ্দীপকের সাথে সংযুক্ত থাকে, যা ফ্যাটি টিস্যুর ফ্যাসিয়ার নীচে বা বুকের পেশীগুলির নীচে একটি গঠিত বিছানায় স্থাপন করা হয়।

অবশ্যই, অপারেশনের জন্য কঠোর বন্ধ্যাত্ব এবং রক্তপাতের যত্নশীল নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন যাতে ত্বকের নীচে রক্ত ​​​​জমা না হয় এবং পুষ্ট হয়। উদ্দীপক নিজেই এবং ইলেক্ট্রোড জীবাণুমুক্ত সরবরাহ করা হয়। মোট, সমস্ত ম্যানিপুলেশন এক থেকে দুই ঘন্টা সময় নেয়।

আমাদের ক্লিনিক সফলভাবে ICD ইমপ্লান্টেশন অপারেশন এবং এর পরবর্তী প্রোগ্রামিং একটি সর্বোত্তম মোডে সম্পাদন করে।

ডায়াগনস্টিক প্রোগ্রামের খরচ প্রায় $1,500। অপারেশনের আনুমানিক খরচ হল $11,500, ডিভাইসের খরচ সহ নয়। আপনি আরো আগ্রহী হলে বিস্তারিত তথ্য, আবেদনপত্রটি পূরণ করুন, আমরা আগ্রহের বিষয়ে ব্যাপক তথ্য প্রদান করব।

পশ্চিম ইউরোপীয় দেশগুলিতে, কার্ডিওভারটার-ডিফিব্রিলেটর এবং সার্জারির খরচ $30,000 থেকে $50,000 এর মধ্যে।

Assuta ক্লিনিক ইস্রায়েলের সেরা কার্ডিয়াক সার্জনদের সহায়তায় কার্ডিওভারটার-ডিফিব্রিলেটর ইমপ্লান্টেশনের জন্য পরিষেবা প্রদান করে, যা সর্বাধিক প্রদান করে উচ্চ মানেরচিকিৎসা সেবা

চিকিত্সার জন্য দাম খুঁজে বের করুন

ইমপ্লান্টেবল কার্ডিওভারটার ডিফিব্রিলেটর (ICD) হল a ছোট ডিভাইস, যা বুক বা পেটের গহ্বরে স্থাপন করা হয়। চিকিত্সকরা অ্যারিথমিয়ার চিকিত্সার জন্য এটি ব্যবহার করেন।

একটি আইসিডি হৃৎপিণ্ডের ছন্দ নিয়ন্ত্রণ করতে বৈদ্যুতিক আবেগ ব্যবহার করে, বিশেষ করে যখন অ্যারিথমিয়া জীবন-হুমকির কারণ হয় এবং হঠাৎ কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট হতে পারে। এই অবস্থা মারাত্মক হয় যদি কয়েক মিনিটের মধ্যে চিকিত্সার মনোযোগ না দেওয়া হয় কারণ হৃৎপিণ্ডের স্পন্দন বন্ধ হয়ে যায় এবং মস্তিষ্ক এবং অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলিতে রক্ত ​​​​সরবরাহ করা হয় না।

হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক ব্যবস্থা

হৃৎপিণ্ডের নিজস্ব অভ্যন্তরীণ বৈদ্যুতিক ব্যবস্থা রয়েছে যা হৃদস্পন্দনের গতি এবং তাল নিয়ন্ত্রণ করে। প্রতিটি বীটের সাথে, একটি বৈদ্যুতিক সংকেত অঙ্গের শীর্ষ থেকে ভিত্তি পর্যন্ত ভ্রমণ করে। এটি হৃৎপিণ্ডকে সংকুচিত করে রক্ত ​​পাম্প করে।

সাইনাস নোডে একটি বৈদ্যুতিক স্রাব উৎপন্ন হয়। এটি উপরে থেকে নীচে ছড়িয়ে পড়ার সাথে সাথে এটি কার্ডিয়াক কোষের কার্যকলাপকে সিঙ্ক্রোনাইজ করে।

প্রথমত, হৃৎপিণ্ডের উপরের দুটি চেম্বার - অ্যাট্রিয়া - সংকুচিত হয়। ফলস্বরূপ, রক্ত ​​​​নিম্ন প্রকোষ্ঠে প্রবেশ করে - ভেন্ট্রিকেল। তারপরে তারা সংকুচিত হয় এবং শরীরের বাকি অংশে রক্ত ​​​​প্রবাহিত হতে শুরু করে। অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকলের সম্মিলিত সংকোচন হৃৎস্পন্দন সৃষ্টি করে।

অঙ্গের বৈদ্যুতিক সিস্টেমের যে কোনও অংশের কাজকর্মে ব্যাঘাত ঘটায় অ্যারিথমিয়া। তাদের বেশিরভাগই গুরুতর নয়, তবে কিছু হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত বিপজ্জনক।

একটি আইসিডি ভেন্ট্রিকলগুলিতে বিকাশকারী জীবন-হুমকির অ্যারিথমিয়াসের চিকিত্সার জন্য বৈদ্যুতিক আবেগ ব্যবহার করে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, হার্ট সঠিকভাবে রক্ত ​​​​পাম্প করতে পারে না। চিকিত্সার যত্ন ছাড়া, ফলাফল সেকেন্ড বা মিনিটের মধ্যে মৃত্যু হতে পারে। অ্যারিথমিয়া হৃৎপিণ্ডের মধ্য দিয়ে বৈদ্যুতিক প্রবাহের মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়। এই থেরাপিকে ডিফিব্রিলেশন বলা হয়।

একটি ICD এর প্রান্তে ইলেক্ট্রোড সহ তার থাকে যা হার্টের চেম্বারগুলির সাথে সংযোগ করে। যন্ত্রটি অঙ্গের ছন্দ নিয়ন্ত্রণ করে। যদি ডিভাইসটি ভেন্ট্রিকেলে একটি অনিয়মিত ছন্দ সনাক্ত করে, তবে এটি পুনরুদ্ধার করতে কম-শক্তি বৈদ্যুতিক আবেগ ব্যবহার করতে পারে। যদি এটি সাহায্য না করে, আন্দোলন প্রদর্শিত হয়, কিন্তু ভেন্ট্রিকলগুলি সংকুচিত হয় না, ICB উচ্চ-শক্তিতে স্যুইচ করে। এই আবেগগুলি এক সেকেন্ডের মাত্র একটি ভগ্নাংশ স্থায়ী হয়, তবে এগুলি বেদনাদায়ক হতে পারে।

ডাক্তাররা অন্য ডিভাইস ব্যবহার করে অ্যারিথমিয়ার চিকিত্সা করেন -। ICD অনুরূপ, কিন্তু কিছু পার্থক্য আছে।

পেসমেকার শুধুমাত্র কম শক্তির বৈদ্যুতিক শক প্রদান করে। এগুলি প্রায়শই কম বিপজ্জনক ধরণের হৃদযন্ত্রের ছন্দের ব্যাধিগুলির চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় - যেগুলি হৃৎপিণ্ডের উপরের কক্ষগুলিতে ঘটে। বেশিরভাগ নতুন আইসিডি পেসমেকার এবং ডিফিব্রিলেটর হিসাবে কাজ করতে পারে।

হৃদরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সিআরটি (কার্ডিয়াক রিসিঙ্ক্রোনাইজেশন থেরাপি) সিস্টেম নামে একটি বিশেষ ডিভাইসের প্রয়োজন হতে পারে। এই ডিভাইসটি একই সময়ে উভয় ভেন্ট্রিকলের ছন্দকে স্বাভাবিক করে, যা তাদের একসাথে কাজ করতে এবং রক্তকে আরও ভালোভাবে পাম্প করতে দেয়। সিআরটি ডিভাইসে একটি ডিফিব্রিলেটর থাকে তাদের বলা হয় সিআরটি-ডি।

একটি কার্ডিওভারটার-ডিফিব্রিলেটর জন্য ইঙ্গিত

আইসিডিগুলি প্রাপ্তবয়স্ক, কিশোর এবং শিশুদের চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়। ডাক্তার একটি কার্ডিয়াক ডিফিব্রিলেটর সুপারিশ করবেন যদি রোগীর একটি নির্দিষ্ট ধরণের অ্যারিথমিয়া থাকে যা জীবন-হুমকি। এই ধরনের ব্যাধিগুলির সাথে, হৃৎপিণ্ডের ভেন্ট্রিকলগুলি খুব দ্রুত বীট বা কাঁপতে শুরু করে। ইঙ্গিত:

• যদি ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়া ইতিমধ্যে পরিলক্ষিত হয়।
• আপনার যদি হার্ট অ্যাটাক হয় যা হার্টের বৈদ্যুতিক সিস্টেমকে ক্ষতিগ্রস্ত করে।

• লং কিউটি সিন্ড্রোম, ব্রুগাডা সিন্ড্রোম বা জন্মগত হৃদরোগের সাথে। আইসিডি এই ব্যাধিগুলিকে উপকৃত করতে পারে এমনকি যদি সেই ব্যক্তির আগে কখনও ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়া না থাকে।
• হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার জন্য, কিছু লোকের CRT-D ডিভাইসের প্রয়োজন হতে পারে। তারা একটি পেসমেকারকে একটি ডিফিব্রিলেটরের সাথে একত্রিত করে। ডিভাইসটি ভেন্ট্রিকলের কার্যকারিতা উন্নত করে।

একটি পরামর্শ পান

Assuta মধ্যে ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা

নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলিতে আপনি ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়া (বা হার্টের ক্ষতি) লক্ষণ দেখতে পেলে আপনার ডাক্তার একটি আইসিডি পরামর্শ দিতে পারেন।

ইসিজি (ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম)

একটি ইসিজি একটি সহজ এবং ব্যথাহীন পরীক্ষা যা হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ সনাক্ত করে এবং রেকর্ড করে। এটি অঙ্গের গতি এবং ছন্দ (ধ্রুবক বা অনিয়মিত), বৈদ্যুতিক সংকেতের শক্তি এবং সময়কাল রেকর্ড করে।

একটি স্ট্যান্ডার্ড ইসিজি কয়েক সেকেন্ডের মধ্যে একটি অঙ্গের প্রহার রেকর্ড করে এবং এটি পরীক্ষার সময় না হলে অ্যারিথমিয়া সনাক্ত করে না।

আসা-যাওয়া ছন্দের ব্যাঘাত শনাক্ত করার জন্য ডাক্তার রোগীকে কিছুক্ষণের জন্য পোর্টেবল ইসিজি মনিটর পরিয়ে দিতে পারেন। সবচেয়ে সাধারণ প্রকার হল হোল্টার মনিটর এবং ইভেন্ট মনিটর।

একটি হোল্টার মনিটর 24 থেকে 48 ঘন্টা হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ রেকর্ড করে। এটি আপনার সাথে বহন করা হয়, এটি একটি স্ট্যান্ডার্ড ইসিজির তুলনায় ডিভাইসটিকে দীর্ঘ সময়ের জন্য অঙ্গের কাজ রেকর্ড করতে দেয়।

ইভেন্ট মনিটরটি হোল্টার মনিটরের অনুরূপ এবং এটি আপনার সাথে বহন করা হয়। এটি ততক্ষণ পর্যন্ত বৈদ্যুতিক ক্রিয়াকলাপ রেকর্ড করে যতক্ষণ না এটি ব্যক্তিকে অনুসরণ করে - 1 থেকে 2 মাস বা লক্ষণগুলির সময়ে হৃদপিণ্ডের রেকর্ডিং পেতে যতক্ষণ লাগে।

ইকোকার্ডিওগ্রাফি

এই পরীক্ষা অঙ্গের চলমান চিত্র তৈরি করতে শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে। এটি হৃৎপিণ্ডের আকার এবং আকৃতি দেখায় এবং চেম্বার এবং ভালভের কার্যকারিতা পরীক্ষা করে। ইকোকার্ডিওগ্রাফি হৃৎপিণ্ডে দুর্বল রক্ত ​​​​প্রবাহের এলাকাগুলি চিহ্নিত করে; হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির অঞ্চলগুলি যা খারাপভাবে সংকুচিত হয়; অপর্যাপ্ত রক্ত ​​প্রবাহের কারণে অঙ্গের আঘাত।

ইলেক্ট্রোফিজিওলজিকাল স্টাডি

এই পরীক্ষার জন্য, একটি ক্যাথেটার ফেমোরাল ধমনীতে (বা বাহুতে শিরা) ঢোকানো হয়। এটি হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক সংকেত রেকর্ড করে। ডাক্তার একটি শক সঙ্গে অঙ্গ উদ্দীপিত একটি ক্যাথেটার ব্যবহার করে। এটি আপনাকে হার্টের বৈদ্যুতিক সিস্টেমের প্রতিক্রিয়া দেখতে দেয়। এই জাতীয় পরীক্ষা সিস্টেমের ক্ষতির ক্ষেত্রটিকে চিহ্নিত করে।

স্ট্রেস পরীক্ষা

কিছু হার্টের সমস্যা নির্ণয় করা সহজ হয় যখন অঙ্গটি কঠোর পরিশ্রম করে এবং দ্রুত বীট করে। স্ট্রেস পরীক্ষার সময়, একজন ব্যক্তি ইসিজি বা ইকোকার্ডিওগ্রামের তুলনায় হার্টের পাম্প এবং দ্রুত বীট করার জন্য ব্যায়াম করেন। রোগী ব্যায়াম করতে না পারলে তাদের এমন ওষুধ দেওয়া হয় যা তাদের হৃদস্পন্দন বাড়িয়ে দেয়।

কিভাবে একটি কার্ডিয়াক ডিফিব্রিলেটর কাজ করে?

এই ডিভাইসটির প্রান্তে ইলেক্ট্রোড সহ তার রয়েছে যা হৃৎপিণ্ডের এক বা একাধিক চেম্বারের সাথে সংযোগ স্থাপন করে। তারগুলি আইসিডি-তে একটি ছোট কম্পিউটারে বৈদ্যুতিক সংকেত তথ্য বহন করে, যা হার্টের তাল পর্যবেক্ষণ করে।

যদি ডিভাইসটি একটি অ্যারিথমিয়া শনাক্ত করে, তবে এটি অস্বাভাবিকতা সংশোধন করতে কম-শক্তি বৈদ্যুতিক শক পাঠায়। যদি তাল পুনরুদ্ধার করা হয়, ডিভাইসটি উচ্চ-শক্তির ডাল ব্যবহার করে না, যা কখনও কখনও বেদনাদায়ক হতে পারে।

একক-চেম্বার আইসিডিগুলির সাথে, তারটি ডান অলিন্দ বা ভেন্ট্রিকেলে যায়। এটি বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ রেকর্ড করে এবং তাল সংশোধন করে।

দ্বৈত-চেম্বার কার্ডিয়াক ডিফিব্রিলেটরগুলিতে তার রয়েছে যা অলিন্দ (অলিন্দ) এবং ভেন্ট্রিকেলের দিকে নিয়ে যায়। এই ডিভাইসটি একটি বা উভয় চেম্বারে কম-শক্তি নিঃসরণ সরবরাহ করে। কিছু আইসিডিতে তিনটি তার অলিন্দ এবং উভয় ভেন্ট্রিকেলে যায়।

ডিভাইসের তারগুলি বুকে বা পেটে লাগানো একটি ছোট ধাতব বাক্সের সাথে সংযোগ করে। বাক্সে একটি পালস জেনারেটর, ব্যাটারি এবং রয়েছে ছোট কম্পিউটার. কম্পিউটার যখন অস্বাভাবিক হার্টের ছন্দ সনাক্ত করে, তখন এটি আইসিডিতে একটি পালস জেনারেটরকে ট্রিগার করে বৈদ্যুতিক শক পাঠাতে যা হৃৎপিণ্ডে তারের সাথে ভ্রমণ করে।

ইমপ্লান্টযোগ্য কার্ডিওভারটার ডিফিব্রিলেটর বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ এবং হার্টের ছন্দও রেকর্ড করতে পারে। এই তথ্যগুলি ডাক্তারকে সঠিকভাবে সমস্যাগুলি সংশোধন করতে ডিভাইসটিকে প্রোগ্রাম করতে সহায়তা করে। ডিভাইসটি নির্ভুলভাবে অ্যারিথমিয়া সনাক্ত করা ধরণের প্রতিক্রিয়া জানাবে।

কার্ডিয়াক ডিফিব্রিলেটরের সুবিধা

এই ডিভাইসটি কার্যকরভাবে জীবন-হুমকির অ্যারিথমিয়াস সনাক্ত করে এবং বন্ধ করে। কারণের উপর নির্ভর করে হঠাৎ কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট প্রতিরোধে ড্রাগ থেরাপির চেয়ে একটি আইসিডি বেশি কার্যকর হতে পারে।

এই ডিভাইসটি হৃদরোগ নিরাময় করতে পারে না। তবে, এটি অ্যাসিস্টোল থেকে মৃত্যুর ঝুঁকি হ্রাস করবে।

ব্লুটুথ